Кто-то выиграл?
Окончательный подсчет результатов только что прошедших в Канаде досрочных выборов (и, кстати, самых дорогих выборов) еще не завершен, следует дождаться бюллетеней, отправленных по почте. Но уже сейчас понятно, кто получит право формировать правительство. И, кажется, не было в последние дни совершеннолетнего сознательного канадца, не обратившего внимание на то, что состав Палаты общин почти не изменился. Либеральная партия одержала верх в 158 из 338 округов. Консерваторы – в 119 округах. Bloc quebecois получит 34 мандата. Новая демократическая партия – 25. До цели, ради которой все и затевалось, Трюдо не дотянул. Чтобы стать главой правительства большинства, нужно было получить 170 мандатов. Ему еще повезло. Выйдя на беговую дорожку в пору снижения популярности и, вероятно, разъездами по стране и звонкими речами рассчитывая ее вернуть, бывший премьер едва не выбыл из скачек: оказалось, что консерватор О’Тул если и отстает, то на полкорпуса, не больше, и, кстати, из политики уходить не намерен. Ему, однако, придется пересмотреть свою социальную программу или, по крайней мере, стиль ее подачи. Сами по себе лозунги о вкладах в здравоохранение, о сокращении дефицита в течение 10 лет и об ужесточении правил этики для политиков, может, и не плохи. Наблюдатели полагают, что нужно было соблюдать последовательность в их подаче. Джагмит Сингх пообещал, что НДП под его руководством продолжит защищать постройку жилья и обеспечение лекарствами, доступными для малообеспеченных семей. В общем, продолжит бороться за то, чтобы сверхбогатые платили в общую копилку справедливую долю. Ив-Франсуа Бланше вроде бы доволен достигнутым – в отличие от Франсуа Лего. Представитель «зеленых» Аннами Пол потеряла не только выборы, но и главенство в своей партии. Лидер PPC, партии народа, Максим Бернье, ставший во время пандемии одним из сторонников призыва «Никаких санитарных ограничений!», утверждает, что PPC — «не просто политическая партия. Это движение. Это идеологическая революция, которую мы начинаем сейчас».
В итоге Джастину Трюдо вновь предстоит в правительстве меньшинства по любому поводу спорить с оппозицией. Впрочем, О’Тул полагает, что это не надолго: а вдруг очередные выборы случатся в 2023 году?
Поле деятельности
Министр здравоохранения Квебека Кристиан Дюбе объявил, что к Рождеству дети в возрасте от 5 до 11 лет смогут получить первую дозу вакцины. Производители препарата Pfizer успешно завершают клинические испытания в этой возрастной группе. Врачи-специалисты уже проводят разъяснительные беседы с родителями: вакцинация детей начальной школы, которая, вероятно, будет проводиться в этом учебном году, сделает посещение учебных заведений менее тревожным. Дюбе подчеркнул, что инициатива по проведению быстрого тестирования в начальных школах себя оправдала: органы здравоохранения и образования получают более четкое представление о ситуации. С учетом случаев заболевания среди детей 9 лет и младше особенно важно, чем когда-либо, соблюдать санитарные меры в школах и детских садах.
Однако среди взрослых сознательность долгое время остается на том же уровне. По последним данным, 88% не имеющих противопоказаний жителей провинции (в возрасте от 12 лет) получили одну дозу вакцины, и лишь 83% — две дозы. Число госпитализированных с COVID-19 – под 300, в отделении интенсивной терапии – 86 человек. Те, кто относится к возрастной группе 18-39 лет, все еще отстают в вакцинации: 75% — это ниже нынешнего среднего показателя в провинции. Планировалось, что государственные служащие Квебека вернутся на свое рабочее место в офис 4 октября. Однако из-за текущей ситуации с пандемией событие отодвинули. Председатель совета казначейства Соня ЛеБель заверила, что в свое время власти объявят новую дату.
В государственном секторе Квебека не хватает около 4000 медсестер, и через 4 недели ситуация может ухудшиться, поскольку медицинские работники, не сделавшие прививку, будут отстранены от работы без сохранения содержания. 23 сентября власти познакомили общественность с планом провинции по привлечению обратно в государственный сектор медиков среднего звена. Времени ждать, пока пройдут обучение новые медсестры, сегодня нет. Значит, нужно сделать все, чтобы привлечь «старых».
Считаем волнами
Неослабевающая нехватка персонала привела в Квебеке к тому, что многие отделения неотложной помощи в таких регионах, как Montreal, Laval, Montеrеgie, Laurentians и Lanaudiеre, вновь переполнены и работают намного выше своих возможностей. Чтобы сохранить медиков в надлежащей форме, они вынуждены сокращать часы приема, ограничивать сферу услуг или вообще закрываться. Но четвертая волна Covid-19 внесла в систему здравоохранения и некоторые новшества. То, что значительная часть госпитализаций приходится на непривитых людей, — известно. Удивляет, что их средний возраст – около 40 лет. Доктор Джозеф Дахин (Joseph Dahine), заведующий ICU в лавальском Citе-de-la-Santé Hospital, переполненном до 131%, рассказывает: «Они больны, у них сильно повреждены легкие, им требуется поддержка аппаратом искусственной вентиляции легких, большинство из них интубированы». Данные общественного здравоохранения показывают, что люди в более молодых возрастных группах, особенно те, кто не вакцинирован, попадают в госпиталь чаще, чем в прежние 3 волны. В прошлом месяце, когда, по мнению экспертов, началась 4-я волна, большинство случаев госпитализации составили люди в возрасте от 40 до 49 лет, на втором месте – те, кому от 50 до 59 лет. До 8.9% повысилась госпитализация в возрастной группе от 20 до 29 лет. «Дельта» изменила правила игры. Этот штамм заразен, как ветряная оспа. По мнению врачей, единственный способ его обуздать – вакцинировать общество, в том числе и детей. Представители общественного здравоохранения провинции заявили, что, согласно самым последним данным, люди с Covid-19, не прошедшие вакцинацию, в 39 раз чаще попадают в госпиталь и в 46 раз больше рискуют оказаться в отделении интенсивной терапии.
S.O.S.
Правительство Альберты просит Оттаву о срочной помощи: необходимо снизить давление на систему здравоохранения провинции, в частности, на медицинские учреждения, перегруженные пациентами с Covid-19. В связи с этим министр по муниципальным делам Рик МакИвер обратился с письмом к федеральному министру общественной безопасности Биллу Блэру, надеясь, что федеральное правительство предоставит возможности для воздушной эвакуации пациентов и поспособствует с медицинским персоналом, специализирующимся на работе в отделениях интенсивной терапии (ICU). Пропускная способность ICU в провинции составляет в настоящее время 87%, но очевидно, что, за нехваткой должным образом оборудованных мест и квалифицированного персонала, в ближайшее время может оказаться на уровне 170%. Около 1000 жителей Альберты с Covid-19 госпитализированы, в ICU находятся 222 пациента. Зафиксировано более 20 900 активных случаев заболевания. Плановые операции по всей провинции отменены, чтобы освободить медицинских работников для борьбы с коронавирусом. На прошлой неделе, объявив чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения, Альберта воззвала к соседям по федерации. Саскачеван и Британская Колумбия вынуждены были отказать, поскольку их собственная система здравоохранения едва справляется с пандемией. Помощь пришла из Онтарио, но в ограниченных пределах. Выяснилось, однако, что тяжкая ситуация имеет и политическую подоплеку. Так, главный санитарный врач Альберты считает, что нынешний всплеск Covid-19 начался, когда премьер-министр Джейсон Кенни снял в начале лета почти все ограничения, провозгласив, что коронавирус в Альберте побежден – много раньше, чем в других провинциях. Еще неделю назад он отказал четырем крупнейшим профсоюзам, умолявшим его попросить помощи у военных и Красного Креста. Сегодня Кенни, едва ли не по часам, вводит все более строгие карантинные меры и даже выпустил свой «паспорт вакцинации», чего обещал не делать. По его словам, системе здравоохранения провинции грозит неминуемый крах. Кстати, перед выборами Оттава уже предлагала свою помощь, но Альберта решила подождать результатов. Оппозиция квалифицирует эту тактику как должностное преступление.
Теперь с доставкой на дом
Ванкуверская клиника Providence Crosstown впервые в Северной Америке заявила, что страдающим от наркотической зависимости пациентам можно вводить лекарство и на дому. Решение родилось, когда некоторых пациентов, переболевших Covid-19, заставили самоизолироваться — дома или в отеле. При поддержке органов здравоохранения персонал клиники смог доставить им шприцы с диацетилморфином (медицинский героин), чтобы они могли успешно высидеть в одном месте 10-14 дней. Британская Колумбия давно и прочно держит в стране рекорд по смертям от передозировки опиоидов. Вероятно, этот кризис стал стимулом к разработке новых действенных способов спасения жизней. По словам ведущего врача клиники Скотта Макдональда, возможность «забирать домой свои дозы обеспечивает большую гибкость в приеме препарата, особенно для пациентов, которые работают и не могут зайти в клинику для получения новой дозы… Возможность принимать две дозы … в течение дня позволяет людям работать и жить своей жизнью». В программе принимают участие 11 пациентов, но Макдональд надеется, что ее откроют для большего числа больных, а это явится ключевым шагом в борьбе с опиоидным кризисом в провинции. В период с января по июнь в Британской Колумбии от передозировки запрещенных наркотиков умерло более 1000 человек, что является самым высоким показателем, зарегистрированным в первые 6 месяцев календарного года. Коронерская служба провинции сообщает, что для людей от 19 до 39 лет токсичность наркотиков стала основной причиной смерти. На претензии оппонентов Макдональд отвечает: «Это насущная необходимость. Мы знаем, что это безопасно. Это клинически эффективно. Это экономически выгодно. Это снижает смертность, а также снижает уровень преступности. Что вам не нравится?»
