В Квебеке на прошлой неделе началась выборочная вакцинация от гриппа H1N1. Прививают только детей до 5 лет и беременных женщин. На очереди следующие группы населения: например, люди, живущие в одном помещении с новорожденным младенцем (до 6 месяцев), а также хронически (скажем, легочные и сердечные) больные младше 65 лет. Всех желающих прививать начнут, скорее всего, не раньше 7 декабря. Ажиотажа по поводу гриппа в нашей провинции не наблюдается. В обычном режиме работают школы и учреждения, а в повседневной толпе не мелькают марлевые повязки.Эпидемия гриппа не настолько разгулялась, чтобы встревожить население крупных квебекских городов. Об умерших от этой напасти уже давно не пишут на первых полосах газет. О них, собственно, вообще никогда в газетах не писали. Что такое смерть от гриппа в наше время? То ли дело сибирская язва или коровье бешенство. Нелепый гриппозный мартиролог был открыт в СМИ только нынешней весной, после того как некий ушлый продавец лекарств додумался давать штаммам гриппа звериные имена. Так в Мексике появился «свиной грипп», который к свиньям имеет весьма опосредованное отношение. Рыночные спекулянты моментально оценили преимущества нового термина. Новомодная болезнь подняла в цене и марлевые повязки, и антивирусные препараты, и даже бабушкины средства. Навар от «свиного гриппа» будут считать еще долго. Сама эпидемия все больше напоминает пшик.
С 1 сентября от гриппа H1N1 в Квебеке скончались 7 человек. Двое из них – на прошлой неделе. Госпитализировано около 600 человек, в том числе почти 400 – на прошлой неделе. Из них лишь несколько в тяжелом состоянии. Новый грипп не столь смертоносен, как обычный сезонный грипп. Им даже меньше заражаются, возможно, потому что граждане уже несколько месяцев всерьез перестраховываются: чаще моют руки, «не дышат» друг на друга, воздерживаются от рукопожатий и т.д. Можно связать слабую заражаемость гриппом H1N1 и с вакцинацией, которая даже в Квебеке началась не сегодня. Просто у нас, в отличие от других провинций, прививки делают по дозированной схеме. Сначала – медицинскому персоналу, затем – группам риска, затем – остальному населению. Утверждается, что таким способом в нашей провинции уже привито 800 тысяч человек. Результат впечатляющий, особенно если учесть, что пункты вакцинации в день не могут обслужить более 2-3 тысяч человек. Вероятно, из 800 тысяч как раз большинство – это медработники.
Жители Квебека прививаться явно не торопятся. Тем, кто спешит, подчастую мешает контроль на входе. Медицинский персонал отбирает тех, кто в первую очередь подлежит вакцинации. Почти половину пришедших граждан пока отсылают обратно. Вот почему в нашей провинции и не возникло таких огромных очередей, как в Торонто, Калгари и Ванкувере. Там всеобщую вакцинацию вознамерились начать еще в октябре. Темп взвинтили, возможно, из-за того, что во многих странах прививки от гриппа H1N1 к тому времени уже делали. Чем мы хуже их? Да и мощностей для проведения всеобщей вакцинации, казалось бы, хватало. Фирма «GlaxoSmithKlein», создатель канадской вакцины, начала ее победоносное изготовление в количестве 50,4 миллиона доз. Обещали снимать с конвейера по 3 миллиона доз в неделю. Этого с лихвой хватило бы всем желающим. Поэтому во всех провинциях, за исключением Квебека, с вакцинацией решили поспешить и сделать ее полностью открытой. Лишь для проформы медицинские чиновники взывали к гражданской ответственности и просили население «пропустить вперед» беременных женщин и семьи с детьми.
Казалось бы, все должно пройти без сучка и задоринки. Однако лишний раз пришлось вспомнить поговорку «Поспешишь – людей насмешишь». Внезапно оказалось, что антиген для вакцины уже полностью изготовлен, но у компании «GlaxoSmithKlein» элементарно не хватает мощностей, чтобы довести дело до конца. К тому же фармацевты вынуждены были заняться приготовлением специальной вакцины без усилителя действия (adjuvant), предназначенной исключительно беременным женщинам. В принципе, беременным вполне подходила и вакцина с усилителем, но ее не считали достаточно проверенной. В результате работа по изготовлению основной вакцины затормозилась. Из обещанных 3 миллионов доз на прошлой неделе не предоставили провинциям и пятой части. При этом компания «GlaxoSmithKlein» вынуждена была продать некоторую часть неиспользованного антигена за рубеж.
Сообщения о нехватке вакцины вызвали в канадских провинциях, где уже шла вакцинация, вполне закономерную реакцию. Люди поспешили на прививки, пока не поздно и центры по приему граждан не закрылись. Очереди выросли до нескольких тысяч человек. Зрелище душераздирающее, потому что в большинстве своем многочасовую пытку вынуждены были выдерживать беременные женщины и граждане с маленькими детьми. При этом осенняя погода, естественно, не способствовала длительному пребыванию на свежем воздухе. Очень скоро медицинские чиновники поняли, что так дело не пойдет. Через 2-3 дня вакцинации очереди стали сортировать, пообещав прививки только отдельным группам населения. В Британской Колумбии сейчас, например, прививают только беременных – и точка. Остальным предлагается ждать до следующей недели. В Альберте все пункты вакцинации на прошлой неделе попросту закрыли из-за нехватки вакцины. Они снова открылись только в нынешний понедельник. Несколько пунктов вынуждены были закрыть в Онтарио, Манитобе, Нью-Брансуике. Благодаря этим мерам очереди схлынули. Граждане, не дождавшиеся прививки, начали брюзжать по адресу тех, кому посчастливилось «пролезть без очереди». Среди таких, например, хоккейная команда «Калгари Флеймз», а еще — толстосумы, имеющие членство в частных медицинских клиниках Торонто и Ванкувера. Но также и безусловные низы общества: заключенные в тюрьмах (но не охранники!) и обитатели 6 торонтовских ночлежек.
Вероятно, неразбериха с вакцинацией возникла из-за чрезмерной самоуверенности властей и явной неготовности к наплыву граждан в пункты прививок. Вдумайтесь: в Онтарио поначалу даже не была организована система номерков! Все прививки осуществлялись в режиме живой очереди. Как это можно было допустить в Канаде, где прием в любых учреждениях строго регламентирован и всегда включает в себя выдачу на руки талона? В Квебеке, кстати, вакцинация, начатая на прошлой неделе, изначально велась по талонам, что позволило людям сэкономить уйму времени и избежать нервотрепки.
Власти других провинций оправдываются отсутствием опыта: мол, нынешняя кампания вакцинации – крупнейшая в Канаде. Прививку от гриппа H1N1 намереваются сделать уже более половины опрошенных. Это многие миллионы человек. «Разбор полетов» предстоит по окончании прививочной кампании. А пока можно сказать, что худшее позади. Производство вакцины наконец-то будет ускорено. Из 50 миллионов доз к концу нынешней недели провинции освоят уже 8,5 миллионов. Количество пунктов прививок растет. Благодаря вакцинации удается избежать перегруженности больничных палат.
В Квебеке наряду с пунктами вакцинации открываются и специальные клинические точки в CLSC и других медицинских учреждениях, куда могут обращаться исключительно больные с симптомами гриппа. В городе таких точек 15 – более чем достаточно. Впрочем, граждан с легкими признаками болезни все же призывают лечиться дома. В любом случае, лучше предварительно позвонить по телефону 811 (общая линия Info-Sante). Там же медсестры смогут просветить насчет правил вакцинации. Чтобы заполнить пробелы в информировании, создан специальный веб-сайт www.pandemiequebec.gouv.qc.ca
В Квебеке вакцинация проходит куда организованней, чем в целом по Канаде. Это и неудивительно, ведь в нашей провинции в пункты прививок приходит в 2-3 раза меньше граждан, чем в соседнем Онтарио. На последних выходных многие работники таких пунктов фактически сидели без дела. Вместо 100 человек в час пропускали по 20. Однако в невнимании к собственному здоровью квебекцев винить не стали – основной причиной нежелания стоять в очередях назвали… хорошую погоду. Странным образом, в Онтарио тысячи человек осаждали пункты вакцинации в дождь и холод, порой приходя занять очередь в час ночи. А флегматичным квебекцам лень было прогуляться к врачу в погожее субботнее утро. Возможно, у нас просто меньше… беременных.
Монреаль
