Новости о гриппе H1N1 ушли с первых полос газет, но сам грипп никуда не делся. Более месяца назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подняла уровень эпидемиологической угрозы, возникшей из-за этого заболевания, до наивысшего. Эпидемия была объявлена пандемией. Это означает, что ее опасность велика в любой точке земного шара. Решение было принято на экстренном совещании ВОЗ, созванном после консультаций с представителями стран, наиболее пострадавших от данной разновидности гриппа.В последний раз ВОЗ объявляла о пандемии гриппа более 40 лет назад, так что нынешнее событие может считаться неординарным. К тому же глава ВОЗ Маргарет Чан (Margaret Chan) не сторонница чрезвычайных методов. Ее кандидатуру на пост руководителя организации несколько лет назад успешно выдвинули Гонконг и Торонто, недовольные чрезмерной реакцией мирового сообщества на эпидемию атипичной пневмонии (SARS). Чан должна была следить, чтобы в будущем ни один город и ни одно государство несправедливо не пострадали бы от запрета на посещение.
Объявление вируса H1N1 пандемией прошло в Канаде незамеченным. Медработники и официальные лица заверили, что страна давно живет в особом режиме. Проводится выборочное тестирование, а заболевшие граждане получают проверенный на практике препарат «Tamiflu». В Онтарио до последнего времени, по мнению медицинских чиновников, тестировали даже недопустимо много людей с подозрением на заболевание. Врачам в конце концов было рекомендовано проверять на наличие гриппа H1N1 только представителей своеобразных «групп риска» (молодые и пожилые люди, а также граждане с хроническими заболеваниями), чтобы не перегружать действующую систему.
Вирус H1N1 продолжает распространяться в Канаде. Иногда это происходит с поразительной быстротой. По всей стране зафиксировано около 8 тысяч заболевших, в Онтарио – около 3,5 тысяч, в Квебеке – более 2 тысяч. Особый размах эпидемия приобрела в Торонто. Почему же канадцы не впадают в панику? Неужели информационный повод исчерпан еще в апреле-мае? Рост числа заболевших и умерших никак не влияет на обычный образ жизни канадцев. Всех гораздо более волнуют летние отпуска, от них из-за новой заразы никто не собирается отказываться. Лишь недавно в новостях промелькнули сообщения о том, что в Восточном Онтарио, на полпути между Торонто и Монреалем, администрация детского лагеря вынуждена была преждевременно отправить детей всей смены по домам, потому что гриппом H1N1 одновременно заболели 6 человек. При этом следующая смена в лагере начнется в запланированный срок. Но о каких-либо иных карантинных мероприятиях, отменах концертов, запретах на скопления людей не слышно. Лето проходит в обычном режиме.
Как показывает практика, смертность от нынешней разновидности гриппа пока не идет в сравнение со смертностью от других его разновидностей, например, знаменитой «испанки», унесшей миллионы жизней в 1918 году, или эпидемии 1957 года (ее жертвами стало около миллиона человек по всему миру). Да и от обычного гриппа в крупных канадских городах ежегодно умирает по несколько сотен человек.
Нынешний грипп H1N1 не отличается жестокостью. Многие заболевшие даже не подозревают, что они заболели. Но, с другой стороны, это только способствует переносу заразы на большие расстояния, а контролировать данный процесс становится практически невозможно. Никакие маски тут не помогут. При этом штамм H1N1, как любая разновидность гриппа, может быть смертельным. В Канаде зафиксировано уже 33 летальных исхода от этого заболевания. Из них 14 в Квебеке и 12 в Онтарио, а также несколько случаев в Альберте, Манитобе и Саскачеване.
Канадские показатели смертности от гриппа H1N1 не идут ни в какое сравнение даже с цифрами смертности на дорогах, не говоря уже о какой-либо действительно опасной эпидемии. Люди четко усвоили, что грипп H1N1 не представляет серьезной угрозы. Поэтому никто не сторонится чихающих и кашляющих соседей. В городах страны проходят обычные фестивали и праздничные мероприятия. Кое-где заболевших граждан даже специально приглашают на вечеринки, чтобы присутствующие на них дети смогли переболеть легкой формой гриппа H1N1 и приобрели бы тем самым от него иммунитет. Канадские медицинские чиновники предостерегают от такого архаичного способа «предохранения», который был распространен в Канаде еще в XIX веке, до начала эпохи всеобщей иммунизации.
Грипп H1N1 действительно пока не проявил себя опасным хищником. Однако, как в любом случае, бывают и исключения. В Онтарио определенный резонанс вызвала внезапная смерть 6-летней первоклассницы Руби Тиндал (Rubjit Thindal), случившаяся в Брэмптоне (пригород Торонто) 15 июня. Эта трагедия, до последнего момента считающаяся единичной, как нельзя лучше высвечивает характер нынешней эпидемии. Руби из индусской семьи, в которой много родственников. Некоторые из них (не из числа близких) заразились гриппом H1N1 и перенесли заболевание в настолько мягкой форме, что даже его не заметили. Однако девочка слегла вполне по-серьезному (ей потребовалось несколько визитов к врачу) и скоропостижно скончалась всего через сутки после того, как у нее появились первые симптомы. Они были обычными для гриппа: мышечная боль, боли в животе, кашель. Отец сразу же отвез девочку к терапевту, ей было выписано болеутоляющее. Когда это не помогло, врач прописал другие таблетки – на сей раз «от живота». Девочке легче не стало, и ее повезли в больницу. Прямо в машине она и скончалась, причем произошло это очень быстро: за несколько минут до смерти Руби еще разговаривала как ни в чем не бывало.
Грипп может стать причиной внезапной смерти. Логично предположить, что после истории с Руби Тиндал, ставшей самой юной жертвой H1N1 в Канаде, многие родители, имеющие детей-дошкольников и младших школьников, будут начеку. Беречься стоит и подросткам. Нынешняя разновидность гриппа поражает в основном их. Средний возраст заболевших в Онтарио – 21 год. Среди умерших от гриппа есть совсем юные. Чаще всего болеют люди с хроническими заболеваниями и с ослабленным иммунитетом. В некоторых штатах США отмечена высокая заболеваемость беременных женщин гриппом H1N1. 17% тяжело заболевших в Штатах – беременные. Две из них умерли после родов, проведенных путем кесарева сечения. В Манитобе госпитализировано в тяжелом состоянии 6 беременных женщин. Грипп H1N1 также рискует вызвать выкидыш.
В Канаде некоторый резонанс получило распространение гриппа H1N1 среди коренных жителей страны: индейцев, живущих в резервациях в Северной Манитобе и Северном Онтарио, а также инуитов в Нунавуте. Телезрители узнали о существовании забытого Богом поселка St. Theresa Point, в котором заболели десятки жителей, и многих в тяжелом состоянии пришлось вывозить в Виннипег на самолетах. Такие дальние уголки вроде бы слабо связаны с внешним миром, однако проблемы со здоровьем местного населения, общая скученность, отсутствие врачей и самой необходимой инфраструктуры делают свое дело: грипп распространяется здесь даже быстрее, чем в мегаполисах. Ведь во многих домах нет элементарного водопровода, чтобы соблюдать базовую гигиену. Вожди просят обеспечить их поселки жидкостью для дезинфекции, но чиновники от медицины медлят, не желая поставлять в резервации что-либо на спиртовой основе. Общинные лидеры от отчаяния даже провели пресс-конференцию, на которой объявили чрезвычайное положение и попросили о помощи, указывая, в частности, что дезинфектант можно поставлять им в виде влажных салфеток, и тогда никто жидкость не выпьет. Северные резервации сейчас остаются единственным местом в Канаде, где население носит защитные повязки. Вся остальная страна гриппа как бы и не замечает. Ну какой может быть грипп в середине лета?
Однако врачи продолжают бить тревогу: нынешний грипп – все же сродни смертоносной «испанке». Тогда тоже жертвами часто становились молодые люди и среди заболевших было много беременных. Как ни странно, с началом лета заболеваемость нынешним гриппом в Канаде только усилилась. Сейчас в Онтарио в тяжелом состоянии в больницах остаются около 20 человек, в Манитобе – около 40. Ученые и врачи ожидают очередного всплеска эпидемии осенью, когда вирус попадет в наиболее благоприятную для себя атмосферу. К этому времени надеются изготовить и запустить в широкий оборот вакцину против H1N1.
Монреаль
