В условиях ненужной конкуренции

Возвращаясь к прежним навыкам

COVID-19, к сожалению, не дает о себе забыть, и, например, гражданам, страдающим иммунодефицитом, ненавязчиво подсказывают, что 4-я прививка им не повредит. На 1 июня 91% не имеющих противопоказаний жителей провинции (в возрасте от 5 лет и старше) получили по крайней мере одну дозу вакцины; 55% — третью дозу и 14% (на 1% больше, чем неделю назад) — 4-ю дозу. Зарегистрировано 513 новых случаев заболевания COVID-19 и 8 случаев смерти. В госпитале находится 1181 человек (на 4 человека больше, чем накануне), в том числе 32 — в реанимации (на 1 человека меньше, чем накануне).

В марте Квебек возобновил мониторинг сточных вод на наличие COVID-19. Ключевыми инструментами мониторинга и измерения количества вируса во время пандемии COVID-19 стали наблюдение и анализ сточных вод. Возникает вопрос, не могут ли данные, собранные в ходе этих исследований, привести к проблемам с конфиденциальностью, особенно потому, что образцы часто собираются из общедоступных источников без личного согласия граждан? Практически все медики отвечают на него с недомолвками. Стив Хруди, почетный профессор факультета медицины и патологии University of Alberta, напомнил, что «биоэтика, которая должна лежать в основе того, что делают медицинские работники, исторически была основана на принципе «не навреди» и на идее информированного согласия. Однако для такого рода техники исследования информированное согласие действительно невозможно». Профессор убежден, что преимущества наблюдения за сточными водами явно перевешивают этические риски.

Одним из тяжелых побочных явлений пандемии стала несвоевременная диагностика онкологических заболеваний. Эксперты предупреждают, что в предстоящие годы у большего числа канадцев может быть диагностирован рак на поздней стадии. В настоящее время объемы диагностики еще не вернулись к допандемическим цифрам.

 

Диапазон мнений

31 мая агентство Health Canada объявило, что на границе связанные с COVID-19 санитарные меры будут действовать как минимум еще месяц. Решение было вынесено после того, как парламент отклонил предложение консервативной оппозиции вернуться к допандемическим правилам. В канадских аэропортах и на сухопутных границах сегодня остались несколько ограничений, в том числе требование (доказательство) обязательной вакцинации, выборочные тесты на COVID-19 и заполнение иностранными путешественниками анкеты в приложении ArriveCan, позволяющей понять, не успел ли путешественник подхватить коронавирус. Пассажиры также должны носить маски в международных самолетах и поездах. Детали ограничений зависят от возраста путешественников, гражданства и статуса вакцинации.

Бизнес-группы и члены консервативной оппозиции выступили с резкой критикой этого решения, поскольку в целом санитарные меры, связанные с COVID-19, почти сняты. Canadian Airports Council обвинил правительство в провоцировании массовых задержек на таможне по всей стране. Как и две недели назад, в некоторых аэропортах длинные очереди на регистрацию выходят за пределы залов, поэтому пассажиров порой задерживают в самолетах. Однако канадский министр транспорта Омар Альгабра заявил, что приоритетом для правительства останется здоровье граждан, и, хотя требуемые меры общественного здравоохранения в аэропортах оказывают некоторое влияние на задержки рейсов, задача властей состоит в том, чтобы найти баланс между охраной здоровья населения и возвращающейся к прежним темпам экономикой. Альгабра подчеркнул, что задержки рейсов и регистрации пассажиров вызваны комплексом условий, характерным не только для Канады. Что касается снятия ограничений, правительство постоянно консультируется с медиками и юристами, проводя по возможности гибкую политику. В частности, главный санитарный врач страны Тереза Тэм предложила отказаться от требования второй вакцинации, поскольку в настоящее время эта мера не обеспечивает максимальную защиту.

 

Если надо – уколюсь!

Главный санитарный врач Квебека доктор Люк Буало провел пресс-конференцию, на которой объявил, что в провинции подтверждено 25 случаев обезьяньей оспы. 14 из них — в Монреале. От 20 до 30 случаев еще расследуются. Чтобы остановить распространение вируса, провинция начнет вакцинацию лиц, подвергшихся высокому риску заражения, в частности, из-за того, что вступали в контакт с больными или недавно посещали Африку. Буало подчеркнул, что общество, безусловно, столкнулось с «серьезной ситуацией», но вирус оспы менее заразен, чем вирус COVID-19. Для передачи вируса необходим тесный и продолжительный контакт. Органы здравоохранения провинции считают, что в ближайшее время вряд ли следует ожидать вспышки заболевания. Буало заверил общественность в том, что провинция имеет доступ к сотням готовых доз, но вакцинация будет проводиться только после официальной рекомендации общественного здравоохранения и в ограниченных масштабах, так называемая «кольцевая вакцинация». Доктор Кэролайн Куах, председатель комитета по иммунизации Квебека, сообщила, что вакцина, одобренная в 2020 году для профилактики оспы, на 85% предотвращает и обезьянью оспу. Если препарат вводится в течение 4 дней от начала болезни, он, как правило, купирует ее развитие. Если между 5-м и 14 днем – болезнь разовьется, но в легкой форме.

 

Нужных всегда мало

В минувшие выходные на дороги Монреаля и Лаваля не выехало 24 машины скорой помощи: фельдшеры устали и отказываются работать сверхурочно. Обычно на ночь в выходные дни в оба региона требуется 104 фельдшера, но 28-29 мая не досчитались более 40 человек. По словам Жан-Пьера Руло, руководителя службы Urgences-Santе, число ответивших на вызовы бригад сократилось вдвое. Базы скорой помощи делают все возможное, чтобы как можно быстрее доехать до пациентов, особенно остро нуждающихся в присутствии медика, а тем, кто может потерпеть, приходится ждать вдвое дольше, чем прежде. Если их состояние ухудшится, следует вновь набрать 911 и оставаться на связи со службами экстренного реагирования. Или обратиться в Info-Santе по телефону 811, чтобы поговорить с медсестрой. Нехватка кадров среднего звена особенно сказалась в активный период пандемии. Как и в других отраслях, молодые люди предпочитали, оставаясь в изоляции, менять профессию, а пожилые выходили на пенсию. Urgences-Santе надеется на выпускников образовательных учреждений и сегодня нуждается минимум в 50 парамедиках. Восполняя кадровые «дыры», летом начнут работать специализированные курсы. Вообще-то, службе нужно вырасти, как минимум, на сотню фельдшеров, но число молодых людей, получивших подходящие диплом или лицензию, не бесконечно. Кадровики медицинских учреждений предлагают различные способы «приманок», и кое-что уже выяснено: даже самые поверхностные опросы показали, что тяжелейшая учеба и сумасшедшая работа, какая обычно бывает у медиков неотложной помощи, по мнению молодежи, должны лучше вознаграждаться.

 

В записную книжку

По данным Office municipal d’habitation de Montrеal, в очереди на социальное жилье стоят в городе 40 000 человек. Тем, кто хотя бы немного знаком с темой, известно, что социальное – не значит хорошее, приятное, удобное. Да, в Квебеке оно обойдется дешевле и включает электричество, но качество дома может оказаться таким, что семья погрязнет в ремонтах. 5 лет назад федеральное правительство обещало построить по стране более 100 000 единиц жилых помещений и отремонтировать более 300 000 уже имеющихся. На воплощение этого плана должно уйти, как минимум, лет 10 напряженной работы. Правительство уже выделило $11 млрд. Правительство CAQ с 2018-го построило более 8000 единиц социального и доступного жилья, но этого категорически не хватает.

Однако, едва на горизонте замаячит 1 июля, новостные агентства начинают освежать информацию, которая дарит надежду. В Монреале существуют некоммерческие организации, небезрезультатно занимающиеся доступным жильем. При схожем механизме деятельности у них разный круг клиентов, разные модели финансирования, но все они борются с джентрификацией, защищая жилье от частных застройщиков и сохраняя его доступность в долгосрочной перспективе. CBC News называют 7 из них: SHAPEM, SOLIDES, UTILE, Interloge, Bаtir son quartier, Accueil Bonneau и Brique par brique. По последним сведениям, совместно они уже купили или построили за 3 десятилетия около 23 800 единиц жилья и около 6200 единиц на подходе. Наработанный юридический опыт позволяет им – не мытьем, так катаньем – выбивать государственные деньги на трех уровнях: федеральном, провинциальном, городском. Например, основанное в 1988 году Sociеtе d’habitation populaire de l’Est de Montrеal (SHAPEM). Его жилищный фонд насчитывает более 1750 домов. Деятельность общества основана на следующих принципах: разнообразие, взаимная поддержка, солидарность и общее благо. Цель – построение справедливого и стабильного будущего. Проект, только что взятый SHAPEM в работу, — это модификация старинного монастыря Sainte-Еmilie, расположенного на Adam Street в Hochelaga-Maisonneuve и купленного у монахинь, которые как раз не пожелали продавать здание частным застройщикам, совершив, вероятно, еще одно коллективное благое дело. Монастырь, успевший изрядно послужить господу, будет переоборудован в жилой дом с 80 единицами доступного жилья. Хотя новый комплекс рассчитан прежде всего на малоимущих пенсионеров, в огромном дворе монастыря устроят парк и детский сад. Это психологическое решение подсказано социопсихологами. Но названные организации не только строят и ремонтируют. Они дают консультации арендаторам, если возникают споры с домовладельцами; оказывают краткосрочную помощь тем, кто к 1 июля не сумел найти подходящее жилье, и т.п. Иначе говоря, всегда готовы бросить монреальцам спасательный круг – и, как правило, рады волонтерам.