Знакомьтесь: мою собеседницу зовут Светлана Кошкарева. У Светы четверо детей. Своего первенца она родила в Иркутске в начале этого века, а второго и третьего сына – в Москве. А на этой неделе ее четвертому сыну исполняется 2 месяца. Он родился в Монреале. Если принять, что каждая мама – эксперт в вопросе, касающемся беременности и родов, то Света – 4-кратный эксперт.
При этом ей есть, как говорится, с чем сравнивать. И мне показалось интересным узнать, чем отличаются системы родовспоможения в Иркутске, Москве и Монреале!
— Светлана, благодарю вас, что нашли время ответить на наши вопросы, ведь это не так просто, когда на руках грудничок. Итак, в чем же разница, как вы считаете? Начнем с подготовки к родам.
— За время, которое прошло с первых моих родов в Иркутске (13 лет), в России очень изменилось отношение к матери и ее ребенку. Можно говорить, что создалась и развилась дружественная к матери и ребенку среда. То, что, как говорят, Россия отстает лет на 50, но при этом проходит развитие быстрее, – это факт. По крайней мере, в сфере материнства и родовспоможения. В начале века в Иркутске занятия по подготовке к родам были не правилом, а в новинку. Сейчас мы воспринимаем школы молодой мамы как норму, особенно в Канаде, но тогда это было новым бизнесом — и курсы были платные.
— Судя по моему московскому опыту 19-летней давности, такого рода бесплатные занятия имелись при поликлиниках, но в Москве уже вовсю работали альтернативные платные курсы подготовки к родам. Они существенно отличались, поскольку их вели энтузиасты родов в водной среде. Но все же курсы имелись. И здесь, в Монреале, найдутся москвички, которые с благодарностью вспоминают уроки тренера Люси. Кстати, до родов в воде у большинства не доходило, но отношение к беременности и к самому процессу родов, формировавшееся во время этих занятий, оказалось действительно бесценным.
— Я выбрала платные курсы, поскольку там были такие занятия, которые не предлагали государственные курсы. Например, общение с психологом, фитнес, плавание, тренировка дыхания, уроки массажа для пап и пр. Тогда редкий папа стремился попасть на роды, а тех, кто хотел, учили, как они могут облегчить процесс родов жене. Опять же, очень важно было узнать, что если во время беременности все хорошо со здоровьем, то можно продолжать заниматься тем видом спорта, каким женщина занималась раньше. Все эти принципы в Иркутске были в новинку. Когда я говорила своим друзьям, что занимаюсь фитнесом для беременных, они удивлялись. Нас целенаправленно учили, как сохранить молоко, как долго нужно кормить ребенка грудью, как одевать ребенка…
— … как закалять, какие делать упражнения с ребенком и пр… Это все было в Мосве еще в конце прошлого века. И надо сказать, что для старшего поколения многие из этих подходов казались неприемлемыми…
— Да, это так. Мне все время приходилось убеждать маму и бабушку, что мои действия правильны. У нас постоянно велись споры по этому поводу. На курсах меня научили: то, что хочет ребенок – это главное. Мама же, пройдя советскую школы родовспоможения, говорила: необходимо приучать ребенка к дисциплине, кормить по часам и строго пеленать. У меня же все было иначе.
— А попробуй здесь запеленать ребенка и после этого посадить в специальное автомобильное сидение для грудничков! Не выйдет! Так что, здесь метод пеленания, через который все мы, к сожалению, прошли, отсутствует уже много лет. Хотя моя мама считала, что только строгое пеленание помогает ребенку поскорее заснуть, поскольку его не отвлекают постоянные рефлекторные подергивания руками и ногами. И вообще, было мнение, что ноги – особенно это касалось девочек – при таком пеленании будут стройными.
— Нам на курсах объясняли, почему не надо пеленать. А надо сказать, что до сих пор в глубинке пеленают… На курсах в меня все эти основы заложили, и, тем не менее, далеко не все я смогла реализовать во время первых родов. Как по своей вине, так и по вине врачей. Поэтому перед вторыми родами – уже в Москве, через 6 лет – я вновь пошла на курсы. Тогда уже не было в новинку «рожать с папой», уже многие знали о правильном дыхании и т.д. И поэтому на тех занятиях больше внимания обращали на общение с ребенком во время беременности. Мы много говорили о развитии ребенка внутри мамы. Для большинства мамочек такая информация стала открытием. Помимо этого, конечно же, нам преподавали курс растяжки мышц, курс йоги, нас учили расслабляться, мы занимались аутотренингом. Этих курсов мне оказалось достаточно. И вторые роды прошли уже близко к намеченному мною сценарию. После этого я на курсы не ходила. Кстати, очень важно отметить, что на этих курсах нам подбирали родильные дома.
— А вот это действительно новое для Москвы! И как это делалось?
— Психологи на курсах исходили из персонального опыта каждой мамы, учитывали ее страхи, пожелания. Для меня было важным, чтобы мне позволили самой родить без стимуляторов и прочих вмешательств. И меня направили к замечательному врачу, заведующему отделением патологии беременности, известной тем, что если женщина здорова, то она не вмешивается в процесс родов, а помогает родить самой. И все прошло очень хорошо. Если на первых родах в Иркутске присутствие папы рассматривалось как нонсенс, то в Москве к этому уже привыкли. Но это не бесплатно!
— То есть, хочешь иметь поддержку в лице супруга – плати?
— Официального закона по этому вопросу нет. Но есть такая формулировка: «на усмотрение администрации роддома».
— И сколько в общей сложности стоили роды?
— В принципе, роды – бесплатные. Есть родовой сертификат. Но за дополнительные опции, включая присутствие отца на родах, отдельную палату и роды с определенным врачом, надо платить. В 2008 году это мне стоило 2000 американских долларов. И это только больнице! Дополнительно надо было приплатить врачу. Но уже на третьих родах я добилась от главного врача роддома того, чтобы папа присутствовал на родах бесплатно. Мне пришлось на нее надавить, поскольку она не жаждала выдать мне разрешение. И вообще нам не пришлось ничего платить.
— А здесь, в Канаде, вам приходилось что-то приплачивать? Или оплачивать какие-то услуги?
— Нет, даже не возникало такого вопроса.
— В этом существенное отличие!
— Отличий очень много. Взять хотя бы гинекологическую поликлинику. Такого явления в России не существует. Там можно записаться на прием и прождать врача очень долго, а можно и не дождаться. Поэтому приходилось ходить туда часто. Здесь у меня все было по-другому и проходило в более-менее предсказуемые сроки. Я отводила на посещение врача 2 часа и укладывалась в них. Местные доктора не имеют привычки запугивать мам. Если они видят, что у меня нет проблем со здоровьем, то они не начинают вести со мной бесед о том, что мне есть и ходить ли мне пешком или нет. В России я сталкивалась с тем, что врачи занимались, на мой взгляд, не своим делом. Мне очень часто давались побочные советы. Здесь проводится дородовое знакомство с роддомом, на котором могут присутствовать все члены семьи. В России сейчас это тоже есть, по крайней мере, в Москве.
— Что особенно вам понравилось в системе родовспоможения в Канаде? В чем ее преимущества перед, скажем, московской системой?
— Мне очень понравилось, что меня здесь поместили в отдельную палату, в которой я и рожала, и в которой потом была с ребенком. Мне никуда не приходилось выходить. Это очень удобно. С технической точки зрения, оснащенность таких комнат – в Лассальском госпитале, например, – на высоком уровне. В каждой комнате имеется ванна с гидромассажем. Мне это очень пригодилось. Это невероятно помогает. В первых родах мне это не помешало бы.
— Вы были предварительно знакомы с медперсоналом, который вам помогал во время родов здесь?
— Нет, и акушерка, и врач – те, кто в этот момент находятся в госпитале. Если хочешь, чтобы на родах присутствовал какой-то специальный врач, то надо заплатить. Моя соседка рожала со специальным врачом в Еврейском госпитале, и она платила за эту опцию.
— Давайте теперь обсудим то, что происходит после родов.
— Мне очень понравилось находиться в одной палате с ребенком. Меня никто не дергал, мы жили в своем режиме. Одна медсестра мне посоветовала каждые 3 часа будить малыша, чтобы его покормить. Но опять же – она не настаивала, а предлагала это в очень мягкой форме. Мне показалось сначала странным, что не дают отдохнуть после родов, но потом я такой подход оценила.
— И при этом в палату могут приходить родственники и друзья…
— В России это тоже есть, правда, по определенным часам. Здесь ко мне на вторые сутки после родов пришли мои дети, что в Москве было бы невозможно. Посещение детьми новорожденного там строго запрещено. Еще добавлю, что на 21-й день надо было сдать анализ мочи ребенка. В госпитале мне выдали специальную бумажку в конверте. Ребенок естественным образом помочился на бумажку, затем я ее высушила, положила в конверт и отправила по почте. То есть, даже не пришлось идти в поликлинику! В Москве бы от меня потребовали явиться лично с ребенком. И вообще, здесь меня никто не беспокоил после роддома. Мне только позвонили из поликлиники, поинтересовались, все ли у нас в порядке, я ответила на ряд вопросов — и все. Никакой патронажной сестры, никаких визитов педиатра в неудобное для нас время – ничего такого не было.
— Давайте подведем итог. Вы бы хотели повторить свой опыт, приобретенный во время родов, в Канаде?
— Мне все понравилось. И если бы у меня в планах было рожать пятого ребенка, то я бы с радостью это осуществила здесь.
Монреаль
