Тысячи заболевших обращаются сейчас к врачам из-за кашля, насморка и боли в горле. Как понять, что это: COVID-19, грипп, пневмония или простуда? Конечно, обоснованный способ диагностики один – вирусологический анализ. Но набор симптомов тоже может дать намек. Итак, чем отличаются названные заболевания с похожими симптомами?
Простуда: насморк и боль в горле, температура в норме
Простуда – самое частое в мире заболевание, ее официальное название – вирусный ринофарингит. Его вызывают риновирусы. Заражение воздушно-капельное, начало репликации (копирования) вируса – в течение 12 часов. Симптоматика постепенно появляется в течение 5 дней с момента заражения. Проявления болезни обычно легкие: насморк с прозрачной слизью, чихание, боль в горле. В более тяжелых случаях возможны слабость, утомляемость, головная боль, потеря аппетита и мышечные боли. В отличие от гриппа, при простуде нет лихорадки, температура не повышается. Лекарств против простуды нет, больным рекомендуются покой, капли в нос против насморка, обильное питье и соблюдение правил гигиены.
Грипп: повышение температуры, мышечные боли, слабость
Грипп – более тяжелая болезнь, чем простуда. О нем известно со времен Гиппократа, который описал его 2400 лет назад. Эпидемии гриппа стали причиной смерти миллионов людей. Возбудитель – вирус myxovirus influenza из семейства ортомиксовирусов, который подразделяется на типы А, В и С. Инкубационный период — неделя, после чего за 1 сутки развивается симптоматика. Почти всегда грипп сопровождается высокой температурой, сильной головной болью, мышечными болями и слабостью. Насморк, боль в горле, тяжесть в груди случаются реже. Гриппом болеют обычно зимой, не из-за холода как такового, а из-за скопления людей в непроветриваемых помещениях. Для снижения риска заражения надо дезинфицировать руки после туалета и чихания. Желательно также дезинфицировать дверные ручки и игрушки. Лучшее средство профилактики заражения – прививка. Лекарства, разработанные в последние годы, обладают частичной эффективностью. В их число входят Tamiflu и Relenza (против вирусов типов А и В), они замедляют репликацию вируса и снижают тяжесть протекания болезни, но не всегда достаточно эффективны.
Пневмония: лихорадка, кашель, рвота
Классическую пневмонию (воспаление легких) вызывают микробы, главным образом — пневмококк и микоплазма, реже – иные бактерии. Для диагностики делают рентгенограмму грудной клетки. При пневмонии на рентгене появляются светлые участки в изображении легких (сами легкие, будучи частично полым органом, в норме на рентгенограмме темные). Лечат пневмонию антибиотиками. Если возбудителем является пневмококк, используют препараты пенициллиновой группы или цефалоспоринами. Если возбудитель – mycoplasma pneumonia, то используют антибиотики семейства макролидов.
COVID-19 – болезнь с сюрпризами
Болезнь вызывается коронавирусом SARS-CoV-2. Он продолжает преподносить неприятные сюрпризы. В отличие от других простудных заболеваний, COVID-19 проявляется по-особенному. У 40% зараженных он протекает без симптомов, и поэтому рекомендуются дистанцирование и ношение масок: нет уверенности, что кто-то из окружающих не заражен коронавирусом. Данный вирус может вызывать десятки симптомов, болезнь начинается без лихорадки или с температурой около 38,1 градусов С. Симптомы: потеря обоняния и вкуса, кашель, боль в горле, слабость и быстрая утомляемость, мышечные боли. Иногда могут быть желудочно-кишечные проявления: боль в животе, тошнота, рвота и понос. Состояние больных может ухудшаться до угрожающего жизни. Развивается тяжелая одышка вплоть до дыхательной недостаточности, в разных органах образуются тромбы, нарушается работа почек, поражается миокард, и это может стать причиной летального исхода. Диагностику осуществляют при помощи PCR-анализа мазков из носа и носоглотки. По мере ухудшения состояния больного делают также анализы крови, рентгенографию грудной клетки, в более тяжелых случаях – компьютерную томографию легких, на которых проявляется типичная для COVID-19 картина.
Еще и еще раз:
— Грипп сопровождается повышением температуры и другими симптомами, появляющимися в течение суток.
— Если у человека насморк без повышения температуры и лихорадки, то скорее всего это простуда, и можно обойтись безрецептурными лекарствами.
— При высокой температуре можно принять жаропонижающие в дозах, указанных в инструкции.
— Потеря обоняния и вкуса, утомляемость, сухой кашель и температура около 38,1 градусов С, проходящая за сутки, могут указывать на коронавирус.
— Людям из групп риска – престарелым, страдающим иммунодефицитом и маленьким детям – надо привиться против пневмококка, вызывающего пневмонию.
— Вакциной от гриппа желательно привиться (раз в сезон) как можно раньше.
— Важно помнить: коронавирус все еще здесь и пробудет долго. Так что надо носить маски, а также соблюдать дистанцию и правила гигиены.
Борис Дынкин
Монреаль
