18 июля в Квебеке вступило в силу новое положение, согласно которому ношение масок в закрытых общественных местах стало обязательным для всех, кому больше 12 лет. Такое решение правительства было вполне ожидаемым ходом, сопровождающим постепенное ослабление карантина, и, тем не менее, для многих жителей провинции новые ограничения оказались неприятным сюрпризом. В общественном пространстве не утихают споры не только об эффективности, но и о легитимности масочного режима. В этой статье попробуем разобраться, почему правительство настаивает на своем решении и что мы на сегодняшний день знаем об эффективности масок.
Избирательный вирус
В местном медиа-пространстве распространяется текст примерно следующего содержания: «Это избирательный вирус: он поражает подростков на вечеринках, но не протестующих на площадях. Он угрожает малому бизнесу, но не мультимиллионным корпорациям. Он был безвреден, когда число заболевших начало уменьшаться, но стал чрезвычайно опасен в конце пандемии, — и только если вы не носите маску. И да, этот вирус внезапно перестает угрожать окружающим, как только вы уселись за свой столик в ресторане и сняли маску…»
На первый взгляд, подобное возмущение выглядит логичным. Все мы наблюдали за закрытием любимых ресторанов и маленьких магазинов на соседней улочке, не переживших локдауна, но видели километровые очереди в крупные супермаркеты. Каждый из нас хотя бы раз во время карантина испытывал чувство беспомощности или раздражения от противоречащих друг другу рекомендаций из телевизора. И все мы, жители Канады, особенно те, кто выбрал эту страну в сознательном возрасте, а не родился в ней, ценим ее за свободу выбора.
И все же, есть ли реальный смысл в этом тексте? Разве хотя бы один эксперт или представитель правительства заявлял о том, что вирус более не опасен? Неужели у кого-то могло сложиться мнение, что, надев маску, мы, как в детской игре, внезапно оказываемся «в домике», в безопасности от вируса? Встречалось ли вам заявление правительства о том, что протесты на площадях безопасны с эпидемиологической точки зрения? Мир не поделен на черное и белое, как кажется некоторым — наше общество должно находить миллионы компромиссов каждый день, и все для того, чтобы выйти из всей этой истории с минимальными потерями.
Насколько маски эффективны?
Итак, надевая маску в общественных местах, насколько мы можем быть уверены в том, что это имеет хоть какой-то смысл? Что ж, мы не можем провести целенаправленных исследований по этическим причинам. Нельзя заставить больного человека дышать или кашлять на здорового в маске и без маски, чтобы понять, насколько такая защита эффективна. Можно было бы сравнить уровни заболеваемости в разных странах, в зависимости от того, носит их население маски или нет. Но, увы, сопоставление данных по заболеваемости COVID-19 с данными по ношению масок тоже не всегда работает: на заболеваемость в отдельно взятой стране влияет множество факторов, и мы не можем исследовать их изолированно друг от друга.
И все же обратиться к опыту других стран бывает полезно. Все мы знаем, что ношение масок было распространенной практикой во многих азиатских странах еще до злосчастной эпидемии коронавируса. И мы также видим, что эти страны относительно быстро справились с COVID-19: например, Тайвань, в котором тотального локдауна не было вовсе, справилась с эпидемией на фоне масочного режима. Мы пока не знаем, какую роль сыграли в этом «успехе» обязательные для всех маски, и, тем не менее, это заставляет задуматься о том, что масочный режим действительно мог бы стать альтернативой карантину. В Чехии количество инфицированных коронавирусом людей быстро пошло на спад как раз после того, как жителей обязали носить маски в общественных местах (и это на фоне продолжающегося роста случаев в соседних странах).
Именно такие примеры и вдохновляют остальные страны вводить строгие правила относительно повсеместного ношения масок, даже если у нас пока нет неопровержимых научных доказательств правильности такого решения.
Маски бывают разные
Существует множество типов масок с разным уровнем защиты и областью применения. Во время эпидемии COVID-19 чаще всего говорили о 3 типах: маски N95, хирургические и немедицинские маски. Самые надежные, блокирующие даже мельчайшие вирусные частицы, маски N95 используются медицинским персоналом. Чтобы такая маска по-настоящему работала, ее подбирают для каждого человека индивидуально. Маска N95, плотно прилегающая к лицу и не пропускающая практически ничего, кроме воздуха, может защитить как самого человека, так и людей, его окружающих. Было бы здорово, если бы эти маски были доступны каждому, но, к сожалению, в реальном мире их не хватает даже врачам и медсестрам.
Хирургические маски неплотно прилегают к лицу и поэтому обеспечивают куда менее надежную защиту тем, кто их носит, но неплохо блокируют крупные капли, которые вылетают изо рта во время разговора, чихания и кашля, а значит, защищают окружающих. Хирургические маски гораздо более доступны, и, тем не менее, даже сейчас некоторые больницы не могут обеспечить свой персонал медицинскими масками в адекватном количестве.
Немедицинские маски, которые сейчас шьют в домашних условиях из самых разных материалов и которые рекомендованы к использованию обычными людьми в метро, супермаркетах и парикмахерских, это отдельная тема для разговора. Дело в том, что тряпичные маски не способны блокировать вирусные частицы, а также мельчайшие капли слюны, которая выделяется при разговоре. Тряпичные маски не защищают тех, кто их носит, а при неправильном применении могут даже повышать риск заражения коронавирусом. Почему же правительство настаивает на том, чтобы мы носили немедицинские маски?
Это может спасти чью-то жизнь
В самом начале эпидемии COVID-19 мы не знали, каким путем передается заболевание и возможно ли бессимптомное носительство коронавируса. Сегодня мы знаем, что вирус передается преимущественно капельным путем (то есть, при разговоре и других тесных контактах с зараженным человеком) и может передаваться от бессимптомного носителя всем, кто находится на расстоянии ближе 2 метров.
Никто не может быть уверен в том, что он не является распространителем вируса: коронавирусная инфекция может протекать без симптомов, и человек становится заразен еще до появления первых симптомов заболевания. Когда мы надеваем немедицинскую маску в общественном месте, мы не защищаем себя, но предпринимаем попытку защитить тех, кто оказался слишком близко. Тряпичная маска, максимально плотно прикрывающая нос и рот, задерживает крупные капли слюны и выделений из носа, которые вылетают во время разговора, чихания и кашля. Имеются отдельные данные о том, что такие маски могут снижать риск передачи коронавируса от инфицированного человека.
Кроме всего прочего, человек, надевающий маску в общественном месте, обычно более внимательно соблюдает рекомендации: держит дистанцию и чаще дезинфицирует руки. Маска служит постоянным напоминанием о том, что эпидемия еще не закончилась и что расслабляться пока рано.
Надевая маску в общественном месте, мы показываем, что готовы жертвовать своим комфортом ради благополучия остальных. В этом случае, показательна та же Чехия, где распространяется слоган «Моя маска защищает тебя, твоя маска защищает меня». Такая взаимовыручка многого стоит, а сплоченное перед общей бедой общество имеет куда больше шансов с ней справиться.
Так победим?
Коронавирус, с которым Канада пока неплохо справляется, не стал менее опасен или менее заразен. Увы, мы в какой-то степени становимся заложниками своего же успеха. Взяв «опасного зверя» под контроль, мы стали думать, что зверь не так уж и страшен. Но угроза реальна, и «зверь», затаившись, ждет, когда укротитель расслабится и совершит первую ошибку.
Мы совершенно точно не справимся с эпидемией с помощью тряпичной маски. Кроме соблюдения этого правила, мы должны по-прежнему избегать людных мест, сократить любые необязательные контакты, по возможности соблюдать дистанцию в 2 метра (даже будучи в маске!) и регулярно мыть руки.
Как обезопасить себя?
Старайтесь придерживаться следующих рекомендаций при выборе немедицинской маски: маска должна иметь не менее 2 слоев ткани и должна плотно прилегать к лицу (хорошо, если она облегает нос и не топорщится по бокам). Вы правильно подобрали маску, если в ней комфортно дышать и ее не нужно все время поправлять.
Вот несколько простых правил, которые нужно соблюдать при ношении тряпичных масок:
- Перед любыми манипуляциями с маской, а также после вымойте руки с мылом или продезинфицируйте антисептиком;
- Надевайте и снимайте маску, держа ее за шнурки (резинки);
- Не трогайте маску во время ношения;
- Не оголяйте нос или рот, спуская маску на подбородок;
- Смените маску, как только она стала влажной;
- Стирайте маску в горячей воде с мылом и тщательно просушите ее перед тем, как снова надеть;
- Никогда и ни с кем не делитесь своей маской.
Не осуждайте тех, кто оказался в одном с вами помещении без маски. Некоторые люди не могут использовать маски в силу разных причин (хронические болезни легких, двигательные расстройства, мешающие надевать и снимать маску и т.д.). Маски не рекомендованы детям младше 2 лет и не обязательны детям младше 12 лет.
Коронавирус с нами надолго: как минимум, пока не появится вакцина. А до тех пор ответственность за профилактику этой болезни лежит на каждом из нас, и у нас есть реальная возможность изменить ситуацию к лучшему. Так и победим.
