В минувшее воскресенье более 10 000 человек вышли на улицы Монреаля, чтобы выразить свое несогласие с новым законом, который кардинально меняет порядок оплаты труда врачей в Квебеке. Организованный четырьмя медицинскими федерациями, протест стал ответом медиков на принятие закона, известного как Закон 2 (Bill 2), который был навязан в парламентской ассамблее провинции премьер-министром Франсуа Лего в конце октября.
Цель митинга – привлечь внимание к негативным последствиям этого документа. Представитель Федерации семейных врачей Квебека (Federation of General Practitioners of Quebec) доктор Марк-Анри Амьо (Dr. Marc-André Amyot) заявил, что это послание объединяет всех специалистов, и просит Лего и министра здравоохранения Кристиана Дюбе (Christian Dubé) отменить закон. По его словам, новые меры могут привести к катастрофе, и уже есть первые признаки этого – 550 врачей объявили о своем уходе из провинции.
Закон, принятый 25 октября, связывает часть заработной платы врачей с количественными результатами их деятельности, а также предусматривает существенные штрафы за действия, направленные на бойкотирование новых правил. Врачи утверждают, что такой подход оказывает на них давление, и опасаются, что это приведет к потере специалистов и закрытию медицинских учреждений. Более того, некоторые медицинские ассоциации уже планируют оспорить закон в суде.
В воскресной демонстрации приняли участие врачи, студенты-медики и члены их семей со всей провинции. В специально организованных автобусах приехали участники из городов Римуски (Rimouski) и Труа-Ривьер (Trois-Rivières). Согласно данным Федерации семейных врачей Квебека, около 12 500 человек собралось в арене хоккейного клуба «Монтреаль Канадиенс» (Montreal Canadiens), где проходил митинг. Там выступали музыканты, среди них группа The Doc Show – команда врачей, играющих на электроинструментах и саксофоне.
Между выступлениями демонстранты смотрели видео с прямыми комментариями врачей и студентов со всей провинции, критикующими закон. Они называли его «отвратительным», «жестоким», а также сравнивали его с фаст-фудом – отсылка к тому, что часть зарплаты медиков теперь зависит от количества обслуживаемых пациентов. Оппоненты закона считают, что такой подход ухудшает качество медицинской помощи.
В ответ на начавшиеся еще на прошлой неделе протесты министр здравоохранения Дюбе объявил о временной приостановке двух положений закона. Само принятие закона вызвало значительный внутрипарламентский конфликт, в том числе среди депутатов правящей партии – Coalition Avenir Québec (CAQ). Так Лионель Карман (Lionel Carmant) в знак протеста покинула свой министерский пост, выразив сомнения в целесообразности закона, а Изабель Пуле (Isabelle Poulet) после исключения из партии за свою позицию заявила о разочаровании в руководстве.
Закон связывает 10% выплат врачам с такими показателями их работы, как количество назначенных приемов и проведенных операций. Цель – стимулировать медиков больше работать и таким образом улучшить доступ к медицинской помощи для более чем 1,5 миллиона жителей Квебека без семейного врача.
Также в законе предусмотрены штрафы до 20 000 долларов в день для врачей, которые будут предпринимать такие совместные меры по бойкоту закона, как отказ от обучения студентов или организация протестных действий. Врачи утверждают, что такие штрафы являются неконституционными и нарушают их права.
Премьер-министр Франсуа Лего заявил, что намерен возобновить переговоры с медицинским сообществом, подчеркнув важность поиска компромисса.
Бывший премьер-министр Люсьен Бушар (Lucien Bouchard), который является посредником в переговорах Федерации медицинских специалистов Квебека (Federation of Medical Specialists of Quebec) и правительства, заявил: власти должны понять, что врачи не примут этот закон. Бушар подчеркнул, что без согласия медицинского сообщества невозможны успешные реформы.
Медицинские работники и пациенты выражают опасение, что принятый закон негативно повлияет на качество медицинских услуг, а также создаст дополнительные трудности для самих врачей. Кроме того, такие реформы могут привести к большему оттоку специалистов из провинции, и это лишь ухудшит ситуацию для населения, особенно для тех, кто уже страдает от недостатка медицинской помощи.
Протесты в Монреале – это лишь часть широкой критики, возникшей в ответ на Закон 2. Ранее аналогичные акции прошли и в Квебек-сити, что свидетельствует о нарастающем недовольстве внутри профессионального и гражданского сообществ.
Ситуация вокруг закона остается напряженной. Врачи и их сторонники требуют пересмотра инициативы и возврата к более сбалансированной модели реформы, которая учитывает интересы медицинских работников и потребности пациентов. Власти же продолжают настаивать, что реформа необходима для повышения эффективности системы здравоохранения и улучшения обслуживания населения, особенно тех, кто остается без полноценного медицинского обеспечения.
Суд высшей инстанции Квебека (Quebec Superior Court) во вторник отклонил запрос Федерации медицинских специалистов Квебека (Fédération des médecins spécialistes du Québec, FMSQ) о принятии новой интерпретации частей спорного Закона 2 о здравоохранении. FMSQ совместно с генеральным прокурором Квебека предложила новую интерпретацию определённых элементов закона, утверждая, что это поможет уменьшить напряжение, вызванное законом, который изменяет систему оплаты труда врачей в провинции.
Судья Пьер Нолле (Pierre Nollet) подчеркнул, что хотя такое судебное решение могло бы внести спокойствие в дебаты, запросы о вынесении правовых заключений должны соответствовать определённым правилам, которые в данном случае не соблюдены. В центре спора находятся статьи закона, которые запрещают «согласованные действия», способные замедлить или остановить профессиональную деятельность врача. Врачи утверждают, что реформа фактически запрещает им обсуждать возможность выхода на пенсию, протестов или переезда в другую провинцию из-за риска штрафа до 20 000 долларов, поскольку это может повлиять на будущие медицинские услуги.
Адвокаты правительства Квебека заявили, что такое толкование значительно преувеличивает и искажает суть закона, утверждая при этом, что закон гарантирует свободу слова и позволяет врачам обсуждать свои жизненные планы.
Судья отметил, что новая интерпретация будет иметь лишь силу мнения и не будет значима в случае юридического разбирательства против врача, который нарушил закон.
Судебные иски против законопроекта 2 будут продолжаться, сообщила федерация.
