Правительство Жана Шаре переживает лучшие времена. Квебекцы довольны ситуацией, когда партия умеренных правых взглядов правит в меньшинстве. Не так давно Жан Шаре договорился со своими единомышленниками из оппозиционной крайне правой партии «Аксьон демократик» о том, что они поддержат его бюджет. В результате основной финансовый документ, считавшийся главным поводом для вотума недоверия, на этой неделе принят в Национальной ассамблее без сучка, без задоринки. Против выступили лишь члены «Парти кебекуа».Принятие бюджета стало закономерным событием на фоне роста рейтинга правящих либералов и лично Жана Шаре. Сегодня премьер-министр делит с Полин Маруа первое место по показателю лидерства (32%). Политику его правительства приветствуют почти две трети жителей провинции (61%). Его партия может рассчитывать на поддержку 34% электората. Такого общего благополучного рейтинга не было даже у «Парти кебекуа» в начале правления Люсьена Бушара. Как только Бушар в конце 90-х годов начал проводить неолиберальную политику, к нему стали относиться куда более скептически. Некогда социал-демократическая «Парти кебекуа» в новом обличье фискальных либералов потеряла популярность у населения.
Именно «сдвиг вправо» квебекской политики привела к власти Либеральную партию. А на последних выборах даже оппонировать либералам стали крайне правые. Кстати, и нынешний взлет рейтинга Шаре частично обусловлен потерей интереса к ADQ. Лидер этой партии Марио Дюмон остается, по большому счету, «пустышкой», а сами партийцы готовы проводить оппортунистическую политику, о чем говорит, в частности, их безоговорочная поддержка нынешнего бюджета.
Публика охладела к «Аксьон демократик», вновь обратив свои симпатии к либералам. Даже заговорили о перспективе внеочередных выборов, которые можно так или иначе спровоцировать. Либеральная партия победила бы на них в большинстве, и прекратился бы несвойственный квебекской политике период. Ведь никогда раньше позиции правящей партии не были столь уязвимы. Но все спекуляции о грядущих выборах начисто отметены. Либералы, похоже, обрели стабильность в своем положении меньшинства, точно так же, как и федеральные консерваторы Стивена Харпера.
Стабильной можно считать и ситуацию в трудовой сфере в провинции. Постоянный бич Квебека – забастовки – вроде бы сошли на нет по сравнению с первым сроком Жана Шаре.
Почему-то пока либералы были в большинстве, профсоюзы вели против них настоящую войну. Однако едва позиции правящей партии ослабли, стачки прекратились.
В последние дни, правда, Шаре и его правая рука, министр здравоохранения Филипп Куйяр, столкнулись с «трудовым конфликтом нового типа». На сей раз пригрозили забастовкой не госслужащие, а зубные врачи, ведущие частную практику. Их давно уже не устраивают размеры вознаграждения за льготных больных, к которым относятся велферщики (более 400 тысяч человек) и дети до 10 лет (более 800 тысяч). В настоящее время квебекские дантисты лечат бесплатно каждого десятого, обратившегося к ним. За это они получают минимальное вознаграждение от провинциального правительства – 67% от суммы гонорара, которую заплатил бы обычный больной (или его страховщик). На деле врачи лишь покрывают свои издержки и вдобавок получают около 15 долларов за час работы. Многие, впрочем, рады трудиться и за такие «гроши». Далеко не все дантисты провинции – люди обеспеченные (средний заработок в отрасли – 125 тысяч долларов в год). Некоторым приходится идти на серьезные жертвы и предлагать обширные скидки, чтобы удержать клиентуру. Такие врачи ни в коем случае не откажутся от велферщиков. Однако критическое большинство требует прибавки, указывая на рост стоимости своих услуг, включая аренду офиса, зарплату персонала и проч.
Государство в лице Филиппа Куйяра соглашалось на повышение вознаграждения за лечение льготных больных на 26% в течение нескольких лет. Ассоциация дантистов и зубных хирургов Квебека (Association des chirurgiens dentistes du Quebec) требовала повышения на 40% или доведения суммы гонорара до 80% от обычного размера. Соглашения по этому вопросу достичь не удалось, а потому 27 марта более 2300 квебекских дантистов (из 3600 членов Ассоциации) объявили, что выходят из государственного режима медицинского страхования, то есть перестают лечить льготников.
Правительство Жана Шаре это известие, судя по всему, бьет как обухом по голове. Наскоро были подготовлены две резервные схемы. По первой, льготники должны были заплатить врачу из своего кармана, а затем ждать возврата денег от Министерства здравоохранения. По второй, еще более запутанной, зубной врач выдает больному счет, тот высылает эту бумагу в Бюро медицинского страхования, откуда получает деньги, которые несет обратно врачу. В парламентской оппозиции, как и в Ассоциации дантистов, эту схему назвали «дьявольски сложной». Впрочем, прибегать к ней навряд ли придется: на прошлых выходных соглашение общего характера с зубными хирургами было-таки достигнуто. Правда, детали его пока не разглашаются, за исключением того, что правительство все же согласилось на повышение вознаграждения за лечение льготных категорий граждан на 40%.
Ожидается, что кризис в зубоврачебной отрасли провинции благополучно разрешится в течение 2-3 недель. Именно столько времени потребуется, чтобы в Ассоциации дантистов изучили конкретные предложения правительства и провели все необходимые процедуры голосования. Да и вернуться в государственную систему медицинского страхования врачам-диссидентам, кстати, не так просто, как из нее выйти. Это требует определенных бюрократических проволочек.
Пока тянется волынка, заинтересованные группы населения (прежде всего, велферщики) законно опасаются, что дело закончится полным исключением их из реестра льготных больных. Ранее похожим образом из списка исчезли подростки. Ведь не так давно лечить зубы бесплатно могли дети до 16 лет, теперь – только до 10-ти (то есть, зубные врачи согласились ставить пломбы лишь на молочные зубы, что не требует особого времени, денежных затрат и усилий). Надо заметить, что и получателям велфера оказываются минимальные услуги, поскольку государство оплачивает далеко не все. Извлечение нерва, например, не входит в перечень возмещаемых операций. Поэтому, если зуб сильно воспалится, придется его выдирать – это делают бесплатно. Протез на место выдранного зуба не поставят – это тоже не оплачивается. По большому счету, льготные категории населения могут рассчитывать лишь на 3 вида лечения зубов: пломбирование, удаление, чистка. Впрочем, излишне упоминать, что «велферщики» и этому безумно рады. Для многих граждан, по воле судьбы оказавшихся получателями социальной помощи, безрадостный период их жизни как раз приятно разнообразится бесплатными походами к дантисту, когда в течение нескольких месяцев можно залечить все дырки, не заплатив за это ни цента.
Однако, согласно консервативным принципам, «за все надо платить». На самом деле, нынешние претензии зубных врачей к правительству – не от большой нужды. Как отмечалось выше, те наименее обеспеченные дантисты, которые рады доходу, полученному благодаря льготникам, не будут выходить из государственной системы. Покинет ее, скорее, «средний класс» зубных хирургов. Поэтому нынешний рабочий конфликт можно включить в список симптомов постепенного наступления частной медицины в Квебеке. В свое время дантисты согласились лечить подростков и неимущих в обмен на лояльность к ним бесплатной медицины. Сегодня бесплатная медицина в кризисе, частная же, напротив, набирает обороты. Поэтому благотворительность дантистам уже не нужна. Правительство тоже, без сомнения, будет радо избавиться от статьи расходов, забирающей 100 миллионов долларов в год.
Монреаль
