Под мирным небом

Новая волна?

По состоянию на 29 марта минимум 91% населения провинции (в возрасте от 5 лет и старше) получили одну дозу вакцины; 87% — две дозы, а 53% — три дозы. Новых случаев заболевания COVID-19 — 2171, летальных исходов — 20. Госпитализировано 1153 человека, из них в реанимации – 63.

Количество зарегистрированных случаев COVID в McGill University за неделю увеличилось более чем в 3 раза. В кампусе было так много инфицированных студентов, что комнат для изоляции не хватило, а заболевшие сами ходили за едой.

Эпидемиологи говорят о начале новой волны, что, учитывая уже большое число заболевших, более заразный подвариант вируса и отмену санитарных мер, требует к себе особого внимания. Квебек был прав, смягчая ограничения, когда это было возможно. Однако требование о ношении масок следовало бы продлить в провинции, по крайней мере, еще на месяц, и напоминать гражданам, что с COVID нам теперь жить.

В воскресенье исполняющий обязанности главного санитарного врача провинции Люк Буало объявил, что число медицинских работников, заболевших вирусом, менее чем за неделю подскочило на 60%, и подтвердил, что в настоящее время преобладает более заразный подвариант «Омикрона» BA.2.

На прошлой неделе Комитет по иммунизации Квебека (CIQ) предложил правительству начать подготовку осенней массовой кампании по введению 4-й дозы вакцины против COVID-19 для населения. CIQ рекомендовал правительству реализовать «новую стратегию вакцинации, направленную на периодическое повышение иммунитета против COVID-19, а также позволяющую реагировать на возможное появление нового варианта».

С 29 марта 4-я доза вакцины будет доступна для пожилых людей старше 80 лет, людей с ослабленным иммунитетом и жителей домов престарелых.

Министр здравоохранения Квебека Кристиан Дюбе обнародовал свой взгляд на реформирование системы здравоохранения провинции к 2025 году с упором на ускорение доступа к неотложным услугам с помощью единой телефонной службы, на сокращение времени ожидания в приемных отделениях неотложной помощи и улучшение условий работы медсестер.

Среди 50 предложенных им мер — ускорение обработки документов за счет найма 3000 новых офисных служащих, изменение порядка работы отделений неотложной помощи, инвестирование в больший объем услуг по уходу на дому для пожилых людей и модернизация доступа к медицинским данным.

Несмотря на то, что в нескольких регионах провинции, в том числе в Монреале, наблюдается всплеск случаев заболевания, Квебек не планирует вводить ограничения общественного здравоохранения, как это было раньше.

 

Самая важная реформа

29 марта министр здравоохранения Квебека Кристиан Дюбе представил на специальной пресс-конференции план развития подведомственной ему отрасли провинциальной жизни. Министр отметил, что, хотя пандемия COVID-19 выявила в системе здравоохранения много недостатков, она также показала, что это живой организм, способный под давлением обстоятельств к масштабным и быстрым преобразованиям и что между тысячами ее сотрудников и учреждений возможно результативное взаимодействие.

В качестве примеров Дюбе привел успешную кампанию вакцинации и оперативное внедрение телемедицины. Модернизация системы здравоохранения вызвана как ее успехами, так и неудачами, включая острую нехватку рабочей силы, плохо организованную работу с пожилыми людьми и устаревшие информационные технологии, включая системы хранения данных. Цели реформы: усовершенствование медицинского обслуживания граждан и улучшение условий труда более чем 300 000 сотрудников отрасли. Правительство, что является особенно важным, обещает обеспечить быстрое оказание первой медицинской помощи, в то время как более миллиона граждан не могут найти семейного врачам.

Предполагается расширить новый «портал доступа к телефону на линии фронта», телефонную или онлайн-службу, с помощью которой граждане смогут получить доступ к медицинскому работнику в одной из провинциальных Family Medicine Groups, Групп семейной медицины, объединяющих врачей, медсестер, социальных работников и специалистов в области психического здоровья. По словам Дюбе, первую помощь в них граждане должны получать в течение 36–72 часов. Удовлетворение менее насущных потребностей, таких как осмотр у семейного врача, должно происходить в течение двух недель и раньше. Дюбе рассказал, что пилотные проекты Групп семейной медицины в Rimouski и в Riviеre-du-Loup оказались успешными. План правительства состоит в расширении действия этой услуги, чтобы к лету более половины из 945 000 жителей Квебека, ожидающих обращения к семейному врачу, могли получить консультацию.

Премьер-министр Франсуа Лего, который не присутствовал на пресс-конференции, потому что на прошлой неделе получил положительный результат теста на COVID-19, написал в Facebook: «Мы никогда не решим проблем нашей системы здравоохранения, пока 50% пациентов с не опасной для жизни симптоматикой <…> должны обращаться в отделения неотложной помощи, потому что нет службы первой помощи. <…> Эти пациенты должны обслуживаться в GMF (Группы семейной медицины), включающих семейных врачей и медсестер». Количество операций, проводимых в частных клиниках, но оплачиваемых государством, должно с 14% возрасти до 20%. Правительство намерено в течение 5 лет выделить на реформы системы здравоохранения $8.9 млрд. из провинциального бюджета (подробности финансирования будут изложены на официальном сайте Министерства здравоохранения Квебека).

Коалиция Avenir Quеbec пообещала отказаться от обязательной сверхурочной работы медсестер; сократить максимальное время ожидания в переполненных отделениях неотложной помощи до 90 минут; оцифровать медицинские записи, чтобы облегчить обращение к ним врачей и пациентов; расширить внедрение информационных технологий.

Оппозиционные партии отнеслись к объявленным реформам с некоторым пренебрежением, отметив, что CAQ давала аналогичные обещания и во время последней избирательной кампании, но не спешила с их выполнением. Ряд медиков проявил сдержанный оптимизм. Доктор Марк-Андре Амио, президент Федерации семейных врачей Квебека (FMOQ), сказал, что ее члены готовы передать значительное количество услуг Группам семейной медицины: «30% времени семейные врачи тратят на пациентов с проблемами психического здоровья, поэтому мы хотели бы, чтобы к нам пришла помощь специалистов». По словам Амиота, Квебеку необходимо добавить еще 1000 семейных врачей к нынешним 9600. Rеseau de la santе et des services sociaux (RSSS), объединение профсоюзов работников здравоохранения, оценило план «как широкомасштабное мероприятие по связям с общественностью накануне провинциальных выборов». Особенно беспокоит RSSS передача большого числа медицинских услуг в частный сектор, что может привести к уходу сотрудников из государственного сектора.

 

Информация к размышлению

Министр природных ресурсов Джонатан Уилкинсон (Jonathan Wilkinson)

Выступая на встрече с представителями Международного энергетического агентства в Париже, министр природных ресурсов Джонатан Уилкинсон заявил, что к концу года Канада может увеличить добычу нефти и газа на 300 000 баррелей в день, что равноценно примерно 5% газа и почти 10% российского импорта нефти. Цель — помочь вытеснить с рынка ископаемые виды топлива из РФ. По словам Уилкинсона, «европейские друзья и союзники Канады переживают кризис энергетической безопасности, кризис, который может затронуть промышленность, передвижение и даже отопление домов. Этот кризис должен быть решен». Канада и Соединенные Штаты могли бы свободно прожить без поставляемых Россией энергоносителей: две страны и так очень мало их импортируют. Европа, однако, ежедневно получает от России примерно четверть необходимого объема нефти – 2.3 млн. баррелей нефти и 40% газа, что составляет около 380 млн. кубометров. Разумеется, увеличение в Канаде добычи природных ископаемых не перечеркивает обязательств страны по борьбе с изменением климата, но, даже если баланс несколько сместится, Канада не может закрывать глаза на бедственное положение Европы. Для прямых поставок нефти или газа в Европу Канаде не хватает инфраструктуры. Поэтому природные ископаемые будут двигаться по существующим трубопроводам в Соединенные Штаты, которые затем направят их в Мексиканский залив для экспорта в Европу (либо до, либо после переработки). Авторитетные работники энергетического сектора Канады считают, что Уилкинсон чересчур оптимистичен, но не спешат снять вопрос с повестки дня.

 

Под грохот ракетных залпов

RCMP направляет в Международный уголовный суд в Гааге (МУС) дополнительную группу офицеров для расследования военных преступлений и преступлений против человечности, совершенных РФ в Украине. Семь специальных следователей присоединятся в Гааге к трем специальным следователям RCMP, уже работающим в МУС. Министр общественной безопасности Марко Мендичино заявил на брифинге, что Канада таким образом выполнила запрос прокуратуры МУС на дополнительную помощь. «RCMP поддержит расследование Международного уголовного суда <…> и проведет собственное в соответствии с канадским Законом о преступлениях против человечности и военных преступлениях», — заявил во вторник премьер-министр Джастин Трюдо. Вступивший в силу в 2000 году, закон включил в себя принципы Римского статута Международного уголовного суда. Используя предусмотренные полномочия, RCMP будет работать с должностными лицами из Министерства иммиграции, беженцев и гражданства Канады, Агентства пограничных служб Канады и Министерства юстиции. Следователи будут стремиться предотвратить въезд в Канаду лиц, причастных к военным преступлениям, а также не допустить, чтобы лица, признанные виновными, сохранили свое гражданство или иммиграционный статус в Канаде.

 

В тюрьму!

Пресс-служба RCMP сообщает, что в рамках расследования под названием Project Divergent изъяты запрещенные наркотики, а также различные виды оружия, принадлежащие банде байкеров Hell’s Angels, неоднократно уличенной в масштабных противоправных действиях. Многолетнее полицейское расследование, начатое в Манитобе, привело к аресту 20 человек, участвовавших в международной операции по незаконному обороту наркотиков и оружия, а также по торговле людьми. Расследование Project Divergent началось в 2018 году после того, как криминальный аналитик подразделения RCMP в Манитобе, инспектор Грант Стивен вычленил признаки ориентированных на Канаду преступлений. Вскоре полиция установила, что мексиканские картели ввозят в Манитобу большие объемы наркотиков — либо из самой Мексики, либо из Колумбии, с тем чтобы распространять их и по другим провинциям. В расследовании приняли участие полицейские агентства из Канады и нескольких стран мира, в том числе национальная полиция Колумбии, греческая полиция и Служба расследований внутренней безопасности США из Grand Forks (Северная Дакота). По словам Стивена, 5 различных преступных организаций, в том числе Hell’s Angels, причастны также к торговле людьми. Из 20 арестованных 17 взяты в Манитобе, в том числе Дэмион Райан, который известен как полноправный член греческого «филиала» Hell’s Angels, но живет в Онтарио. Стивен описал Райана как «вероятно, одного из самых деятельных членов организованной преступности в нашей стране». В прошлом он входил в организованную преступную группировку Wolfpack («Волчья стая»). Полиция заявила, что наряду с 20 арестами проведено изъятие незаконных наркотиков на сумму более $70 млн., в том числе 110 килограммов кокаина (ориентировочная уличная стоимость — $11 млн.), 41.4 килограмма метамфетамина (ориентировочная уличная стоимость — $8 млн.) и 30 килограммов фентанила ($50 млн.). Стивен подчеркнул, что в подробностях знакомит общественность с количеством изъятых наркотиков не для того, чтобы вызвать восхищенные возгласы, но чтобы стали ясны масштабы преступления, от которого могли пострадать очень многие.

 

Где так вольно дышит человек

Федеральный министр окружающей среды Стивен Гильбо (Steven Guilbeault)

Федеральный министр окружающей среды Стивен Гильбо обнародовал разработанный правительством «План сокращения выбросов до 2030 года: следующие шаги Канады к чистому воздуху и сильной экономике», предполагающий сокращение выбросов парниковых газов на 40-45%, отсчитывая от 2005-го. Однако в нефтегазовом секторе заложен показатель лишь в 31% , поскольку эта отрасль промышленности в настоящее время генерирует в Канаде рекордный денежный поток. План в значительной степени опирается на переформатирование электроэнергетического, нефтегазового и транспортного секторов. Правительство объявило о новых инвестициях в размере $ 4.1 млрд. , которые, среди прочего, пойдут на повышение стимулов использования автомобилей с нулевым уровнем выбросов (ZEV); поддержат налоговые льготы для тех компаний в секторе добычи ископаемого топлива, которые внедряют технологии улавливания, использования и хранения углерода (CCUS), работая над тем, чтобы сделать электроэнергетическую сеть Канады чище. Выступая на форуме GLOBE в Ванкувере, премьер-министр Джастин Трюдо назвал принятие плана «смелым и конкретным шагом», который предполагает амбициозные, но достижимые цели. Краеугольным камнем федерального плана по борьбе с изменением климата остается повышение платы за выбросы углерода с нынешнего уровня в $50 за тонну до $170 к 2030 году. Чтобы эта мера сохранялась вне зависимости от смены правительства, Оттава изучает соответствующие законодательные подходы и вскоре может принять «пограничную корректировку выбросов углерода», что позволит на законном основании штрафовать углеродоемкий импорт. Крупнейшим источником выбросов парниковых газов в Канаде является нефтегазовый сектор. В 2019 году на него приходилось 26% национальных выбросов, или примерно 191 мегатонна. Согласно плану, к концу десятилетия это число сократится до 110 мегатонн. Поскольку рабочая перспектива для сотен тысяч людей, прямо или косвенно занятых в энергетическом секторе, становится неопределенной, федеральное правительство заявило о формировании плана «справедливого перехода», когда уволенные работники получат возможность «добиться успеха в низкоуглеродной экономике». Примерно $2 млрд. из федерального бюджета будут направлены в новые так называемые «фьючерсные фонды» в Альберте, Саскачеване, Ньюфаундленде и Лабрадоре, чтобы «помочь работникам из разных секторов повысить или приобрести новые профессиональные навыки». В заявлении Канадской ассоциации производителей нефти (CAPP), лоббистской группы, представляющей интересы нефтегазовой отрасли, план правительства в целом одобрен, поскольку он признает, что «глобальный спрос на природный газ и нефть будет сохраняться в течение десятилетий» и что «Канада играет роль в обеспечении ресурсов с низким уровнем выбросов в мировом энергетическом балансе». Экологические группы приветствовали усилия правительства, но считают, что Оттаве следует преодолеть влияние флагманов нефтегазовой отрасли и подтянуть требуемое от нее сокращение выбросов под общий показатель.