Канадская система здравоохранения далека от совершенства. Длительное ожидание приема к врачу, очереди на анализы и на госпитализацию вызывают душевную тоску и наносят вред здоровью. Все об этом знают и объясняют недостатки системы врожденными пороками всеобщего бесплатного обслуживания. Наша медицина, полагают канадцы, все же лучше американской. В США миллионы бедных людей не могут себе позволить медицинскую страховку. Давайте сравним Канаду не с Америкой, а с Европой.В Европе медицина государственная, но без наших проблем. Качество медицинского обслуживания гораздо выше. Канада занимает 23 место из 32. Мы стоим ниже бедных наций Восточной и Южной Европы, например, Словакии и Эстонии. Хотя расходы на медицину в расчете на душу населения выводят нас на одно из первых мест в мире, результаты капиталовложений ничтожны – на уровне Латвии и Румынии. Каким образом европейцы ухитряются обеспечивать хорошее обслуживание? Правительства этих стран поощряют профессионализм и конкуренцию. Они оплачивают прием и различные аспекты лечения пациентов, а не выдают зарплаты медицинскому персоналу вне зависимости от количества больных и эффективности работы. Европейские больницы стремятся привлечь людей хорошим и быстрым обслуживанием. Канадский метод распределения фондов забюрократизирован. Он тормозит развитию инициативы. Канада может сохранить бесплатное медицинское обслуживание, если возьмет за образец не США, а Европу. Нет необходимости вкладывать дополнительные средства. Нужно их правильно распределять.
Загубленное будущее
Спасение будущего неблагополучных детей — одно из самых трудоемких и нервных занятий. Квебекские организации защиты детей и юношества нуждаются в помощи. Отдельные предприятия и частные лица выразили готовность эту помощь оказать. Речь идет о детях, покидающих систему приемных родителей в день совершеннолетия. Компания «Корбей» чинит бывшие в употреблении плиты и холодильники и выдает их бесплатно молодым людям, начинающим самостоятельную жизнь в 18 лет. «Рона» дает молодым людям кастрюли, сковородки и другие полезные в хозяйстве вещи. Ассоциация поваров открыла во всех молодежных центрах курсы поварского искусства и обучает подростков основам правильного питания. Руководители центров хотели ли бы расширить спектр услуг. Организация защиты детей и юношества ежегодно обслуживает 112 000 детей и членов их семей. Народ не любит социальных работников и, несмотря на проблемы (такие как психические заболевания, наркомания, насилие в семье, нищета), отказывается от вмешательства государства в семейные дела. Тем не менее, за 30 лет существования закона о защите детей, все больше соседей, учителей и родственников обращаются с заявлениями в государственные социальные службы. Тревожные звонки раздаются все чаще. Две трети предупреждений связаны с отсутствию заботы о детях (negligence). Вроде бы не столь серьезный проступок может быть чреват трагическими последствиями: психически больная мать не смотрит за младенцем; родители уходят развлекаться, оставляя маленьких детей одних… Как крайняя мера применяется передача детей приемным родителям на воспитание. Сама идея приемных родителей хороша только в идеале. На практике детей перебрасывают из одной семьи в другую для удобства взрослых. Все общество в будущем будет расплачиваться за неспособность поддержать детей в трудный момент.
Откуда они берутся?
Мы все считаем, что бездомность – бедствие. Нужно что-то делать. Как правило, делается мало, потому что непонятно, как эту задачу решать. Государство строит субсидированное жилье, но бездомные не исчезают. Тому есть несколько причин. Одна из них – неспособность властей справиться с проблемой содержания и поддержки психически неадекватных людей. Раньше существовали специальные госпитали и центры. Их нельзя было назвать райским местечком, но люди, не умеющие о себе позаботиться, получали кров, тепло и питание. Потом идеалисты решили, что подобные заведения ужасны. Следует, говорили они, отдать больных на попечение общины. Люди с умственными расстройствами были выпущены на свободу, но никакого «попечения» не получили. Они пополнили ряды бездомных. Вторая группа – наркоманы и алкоголики. Они вызывают возмущенный протест трезвой публики, если только один из них не оказывается волей судеб членом семьи – сыном или братом, а то и матерью. Третья группа – убежавшие из дома подростки. Они стремятся к самоопределению, к новой жизни, а в результате опускаются до проституции, впадают в нищету и страдают от насилия и унижений. И, наконец, последняя группа – жертвы обнищания. Они ищут помощи у семьи и друзей, но если дела быстро не поправляются и ресурсы исчерпываются, оказываются на улице. Временная работа и неполная рабочая неделя не обеспечивают прожиточного минимума. Очень нелегко выкарабкаться из нищеты. Эти люди нуждаются в поддержке. Благодетели оказывают помощь небольшому числу бездомных, но новые несчастные занимают их место. Чтобы справиться с этой нелегкой задачей, нужно приложить значительные средства и серьезные усилия. Благополучная публика лишь презрительно пожимает плечами и ссылается на случаи профессионального попрошайничества. Не так все просто, господа. Безумные и пропащие не исчезнут по волшебству.
Технический прогресс и автобусные остановки
Жители Монреаля недовольны: нет расписания автобусов на остановках. В нашем городе 8 500 автобусных остановок, и только треть снабжена картой маршрута и расписанием движения. За последние годы количество листков, покрытых пластиком и прикрепленных к стенке остановки или к столбу, уменьшилось. Этому имеются объяснения. Вандализм – один из факторов. Пластик разбивается или покрывается надписями. Кроме того, расписания приходится постоянно менять в зависимости от сезона. Руководители общественного транспорта в Монреале считают, что жители нашего города настолько поднаторели в информатике, что предпочитают пользоваться интернетом или автоматической телефонной службой. Те, кому привычнее пользоваться печатной продукцией, могут взять на станциях метро брошюры с маршрутами и расписаниями автобусов.
А почему бы руководителям транспортной службы Монреаля не внять зову прогресса и не установить электронные устройства, показывающие время прибытия следующего автобуса, как это делается в других странах?
Скандал в лаборатории
Недавно проведенные вторичные проверки анализов на рак груди показали, что примерно 30% анализов ошибочны. Женщины разнервничались, и разразился большой скандал. Не только пациентки, но и медики впали в отчаяние. Стало ясно, что лаборатории Квебека не имеют современного оборудования и испытывают недостаток в работниках. Патологи давно предупреждали медицинские власти о катастрофическом состоянии лабораторий, ни никто не хотел их слушать. Публичная проверка изменила положение. Президент Ассоциации патологов Луи Габури провел расследование и опубликовал результаты, напомнив Министерству здравоохранения о скандале в Ньюфаундленде. Там 100 женщин умерли в результате ошибочного диагноза и неправильного лечения. Правительство срочно принимает меры. Немедленно заработала экспертная комиссия. Глава квебекской Федерации медицинских специалистов сказал, что не только анализы на рак груди, но и на все другие виды рака нередко неверны. Министр здравоохранения обвинил прессу в раздувании скандала, но тут выступила с подтверждением Ассоциация лаборантов. Технические работники предупреждали министра еще в феврале, что в медицинских лабораториях работают неквалифицированные кадры. Врачи опираются в диагностике и лечении на результаты анализов, а те, кто эти анализы проводит, не имеют должной подготовки. У этой скверной истории есть и позитивная сторона. Многие анализы будут перепроверены. Министерство здравоохранения выделит фонды и экспертов. Дело сдвинется с места.
Не так страшен «свин», как его малюют
Всемирная организация здоровья предупреждает граждан, что скоро эпидемия «свиного» гриппа достигнет уровня пандемии – шестой стадии на шкале инфекционных заболеваний. Случаи заболевания, подтвержденные анализами, достигли цифры 26 563 (140 летальных исходов). Волноваться не нужно, уверяет Всемирная организация. В большинстве случаев грипп проходит так же, как и обычный сезонный, не причиняя большого вреда. Эпидемия объявляется пандемией, если она наблюдается на разных континентах. Это не значит, что болезнь непременно тяжелая и смертельная. 6-уровневая шкала, принятая Всемирной организацией здоровья, основывается на заразности заболевания (уровень 4). Уровень 5 означает, что задеты как минимум две страны в одном регионе. Уровень 6 — поражены страны в разных регионах. Шкала не отмечает серьезности заболевания. (Между прочим, даже от простого сезонного гриппа умирает от 250 000 до 500 000 человек в год). Единственное место в Канаде, вызывающее серьезную тревогу, – St. Theresa Point, расположенный на территории Первых наций в северной Манитобе. Община, состоящая из 3200 жителей, сообщила о сотнях случаев заболевания. 26 человек попали в больницу. Среди госпитализированных трое маленьких детей. Федеральный министр здравоохранения Леона Аглуккак уверяет, что Канада вполне способна справиться с эпидемией.
Судебная ошибка
Имя доктора Криппена, гражданина США, стало нарицательным. Считалось, что он зверски убил жену, расчленил ее и закопал под полом своей лондонской квартиры. В 1910 год состоялся знаменитый процесс, и доктор Криппен был осужден, хотя упорно отрицал свою вину. В прошлом году исследователи США провели анализ останков жертвы на ДНК, и обнаружили, что труп — мужской, и доктор не имеет к нему никакого отношения. Ближайший родственник Криппена, внучатый племянник Патрик Криппен из Дайтоны (Огайо) потребовал от правительства Великобритании признания невиновности доктора и опровержения приговора столетней давности. Требование медленно движется по каналам юриспруденции. По всей вероятности, внучатый племянник сумеет очистить имя предка от клейма преступника.
Монреаль
