В Канаде начался ежегодный сезон гриппа с его традиционными прививками. В этом году у нас не один грипп, а целых два: обычный сезонный и пресловутый H1N1, который первоначально прозвали «свиным». Этот грипп считается очень коварным. В Канаде от него умерли 86 человек, среди них – беременные женщины. Так, 23-летняя роженица скончалась на днях в Монреале от осложнений после «свиного гриппа».Из-за этого случая как минимум два квебекских отдела среднего образования отправили беременных учительниц в досрочные отпуска. Гриппу H1N1 особенно подвержены дети дошкольного и школьного возраста. В октябре 2 тинейджера и 1 дошкольник умерли от него в Онтарио. Течение болезни у них было стремительным.
Обычный грипп за сезон валит с ног десятки тысяч канадцев. До 4 тысяч гибнут от гриппа или от осложнений. Показатели заболеваемости и смертности от «свиного гриппа» не дотягивают до этих величин. С начала распространения вируса в различных провинциях страны были госпитализированы считанные сотни граждан (общее число столь серьезных больных – чуть более полутора тысяч). Сейчас в больницах Онтарио, Квебека, Британской Колумбии с диагнозом H1N1 лежит по несколько десятков человек (в Альберте, Саскачеване и др. – 1-2 десятка). Большинство заболевших вылечиваются дома, причем переносят недуг в легкой форме.
Тем не менее на борьбу с вирусом H1N1 брошены значительные ресурсы. Всемирная организация здравоохранения еще 11 июня объявила вспышку заболевания пандемией, то есть установила наивысший уровень угрозы и стала настаивать на производстве чуть ли не 5 миллиардов доз вакцины по всему миру. Это чрезвычайно много; возможно, даже непропорционально много. Не исключено, что ВОЗ тогда же позволила странам не подсчитывать скрупулезно случаи заболеваний H1N1 (за исключением локальных вспышек). Скорее всего, данная статистика пошла бы вразрез с усилиями по производству невиданных объемов вакцины. Последние данные ВОЗ оценивают заболеваемость H1N1 с начала эпидемии в 340 тысяч случаев, а смертность – в 4100 случаев.
В разных странах к изготовлению панацеи от H1N1 подошли по-разному. Канада объявила о постановке на поток 50-миллионной партии собственной тщательно протестированной вакцины, смешанной со вспомогательным средством (adjuvant). Специалисты уверяют, что вспомогательное средство делает вакцину более эффективной, так как стимулирует иммунную систему. Вспомогательными ингредиентами в канадской вакцине являются рыбий жир, вода и витамин Е. Некоторым категориям граждан, например, беременным женщинам, предназначается вакцина без вспомогательного средства. Сотни тысяч ее доз закуплены в Австралии, пока не готов собственный канадский препарат.
Изготовлением канадской вакцины занимается предприятие в Сент-Фуа (Sainte-Foy) в Квебеке, принадлежащее фармацевтической компании «GlaxoSmithKlein». «GSK» получит на заказе неплохой куш. Первые миллионы доз вакцины уже сошли с конвейера и разосланы в провинции.
Текущая неделя ознаменовала начало вакцинации против H1N1 практически по всей Канаде. Подразумевается, что на первом этапе, в первые несколько недель, прививаться будут группы граждан, наиболее подверженные риску заражения. Это школьники и дошкольники (дети старше 6 месяцев), беременные женщины, медицинские работники, хронические больные (астматики, диабетики, сердечники) и люди, живущие скученно в отдаленных поселениях (имеются в виду в основном индейцы в резервациях). Всего речь идет примерно о 7 миллионах человек. Впрочем, отсутствует регламент, позволяющий отказывать в вакцинации остальным гражданам. Власти рассчитывают на их сознательность и благоразумие, поскольку на первых порах к клиникам, где делают прививки, выстроились очереди. В самый первый день вакцины на всех не хватило. Ажиотаж наблюдался во многих медучреждениях Британской Колумбии. Эта провинция готова первой объявить чрезвычайное положение в связи с угрозой вируса H1N1. Сейчас в тамошних больницах с данным диагнозом лежат около 70 человек.
Вообще же наибольшее количество госпитализированных с начала эпидемии насчитали в Квебеке (580).Здесь прививать медработников начали уже в прошлую субботу. Это было вызвано вспышкой гриппа H1N1 в городке Труа-Пистоль (Trois-Pistoles), где заболели 13 учащихся средней школы «Радуга». В ней учится около 400 детей, сегодня примерно треть сидит дома в связи с гриппом или простудными заболеваниями. Школу при этом на карантин закрывать не стали.
С конвейера завода в Сент-Фуа еженедельно планируют снимать по 3 миллиона доз вакцины против H1N1. И очень скоро врачи начнут прививать все население страны. Согласно указаниям Health Canada, детям до 10 лет полагается двойная прививка – два раза по половинной дозе, с перерывом в 3 недели. Взрослым можно давать однократно полную дозу. При этом одновременно с вакциной от «свиного гриппа» допускается принятие вакцины от обычного сезонного гриппа: одна вакцина в одну руку, другая – в другую. Правда, в Онтарио и других канадских провинциях вакцинацию от сезонного гриппа решили отложить. Сначала будут проведены прививки от гриппа H1N1.
Канадцы еще летом не особенно боялись угрозы пандемии нового вируса. А ведь болезнь теплилась все летние месяцы: в Онтарио, например, в связи с ее вспышками было закрыто 10 детских летних лагерей. Сейчас страх пасть жертвой нового заболевания очень низок. Правда, местные жители вовсю дают волю своей любимой фобии – боязни микробов. Они отказываются от рукопожатий и поцелуев. Соответствующие рекомендации выпускают, кстати, медицинские руководители во многих европейских странах. И все же в масках по улицам по-прежнему никто не ходит. Health Canada только предложила поликлиникам и больницам убрать из комнат ожидания журналы и игрушки, которые могут стать передатчиками вируса, но следить за выполнением этого предписания не стали.
Когда речь идет об инфекционных заболеваниях, подобных гриппу H1N1, каждая новая вспышка теоретически должна поражать все меньшее количество людей, поскольку переболевшие (а «свиным гриппом», как правило, болеют в легкой форме) приобретают иммунитет. Вскоре канадцам предстоит узнать, так ли это на самом деле. Пресловутая «вторая волна» нового гриппа только начинается.
Согласно социологическим опросам, канадцы даже в чем-то бравируют перед H1N1, поскольку все меньшее количество граждан собирается прививаться от этого вируса. Если в начале лета их было 60%, то в августе уже 45%, а сейчас – 35%. Возможно, стремление к вакцинации охладили смутные слухи, ходившие по стране в августе, будто бы привитые от обычного гриппа прошлой зимой, в нынешнем году стоят перед удвоенным риском заражения H1N1. Эти сведения развеивали канадские чиновники от медицины на самом высшем уровне. Сомнения в правдивости появившихся сведений высказывали и во Всемирной организации здравоохранения.
Чтобы склонить население к прививкам, власти Канады и США пошли на обычные рекламные акции. Президент Барак Обама с женой и дочерьми привился от обычного гриппа, а дочерям уже вкололи и вакцину от H1N1. Министр здравоохранения Канады Леона Аглюккак (Leona Aglukkaq) и глава Бюро общественного здоровья (Chief Public Health Officer) Дэвид Батлер-Джонс (David Butler-Jones) отправились в поездку по канадским городам с целью продвижения всеобщей вакцинации собственным примером. Еще бы: если граждане не проявят сознательность, то пропадут миллионы доз драгоценного препарата! Изначально планировалось изготовить его столько, чтобы каждому канадцу хватало на 2 укола. Однако вскоре завод-изготовитель признался, что одной дозы вполне достаточно для защиты от H1N1. Объемы заказа менять не стали, а куда девать в будущем неиспользованное добро – не придумали. Основной объем вакцины сойдет с конвейера в январе.
Вакцинация от «свиного гриппа» уже ведется в США, Китае, Австралии, Японии и Евросоюзе. Канада подготовилась к ней основательно, ведь страну посещает уже не первая потенциально смертоносная эпидемия за 5-6 лет. Граждан призывают не быть эгоистичными и сходить на прививки, чтобы не заражать своих близких. Поскольку гражданская сознательность у канадцев развита, они наверняка прислушаются. Не ждут врачи лишь тех, кому за 65, потому что риск заразиться H1N1 для них крайне низок.
Монреаль
